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저자정보
우영근 (포천 중문의대 분당 차병원 진단방사선과) 김만득 (포천 중문의대 분당 차병원 진단방사선과) 김현 (가톨릭 의과대학 대전 성모병원 진당방사선과) 이강문 (가톨릭 의과대학 성빈센트병원 내과) 윤상욱 (포천 중문의대 분당 차병원 진단방사선과) 김희진 (포천 중문의대 분당 차병원 진단방사선과) 하두희 (포천 중문의대 분당 차병원 진단방사선과) 이은자 (관동대학교 의과대학 명지병원 진단방사선과)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제48권 제3호
발행연도
2003.1
수록면
257 - 261 (5page)

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목적: 폐렴간균에 의한 간농양의 임상 및 CT 소견을 분석하고 다른 균주에 의한 간농양의 임상 및 CT 소견을 비교하여 감별점을 찾고자 하였다. 대상과 방법: CT 검사를 시행하고 세균학적으로 확진 된 21예의 화농성 간 농양 환자를 대상으로 클레브시엘라군과 비클레브시엘라군으로 나누어 후향적으로 분석하였다. 입원 당시 의무기록을 조사하여 당뇨 유무, 혈청 alkaline phosphatase(ALP), SGOT, SGPT등의 상승, 동반되어있는 복강 내 이상소견과의 연관성을 조사하였다. CT 상에서는 농양강의 단일성 (single) 혹은 다발성 (multiple), 다강 연속성/비연속성 여부 (multiple contiguous/ discontiguous), 공동의 생성모양에 따라 단방성 (uniloculated)혹은 다방성 (multiloculated), 농양강내 가스 형성, 주위 간 실질 및 테두리 조영증강 여부를 알아보았다. 통계분석은 Fisher ’s exact test를 사용하였다. 결과: 21예 중 11예에서 폐렴간균 (Klebsiella pneumoniae)이 동정 되었고 Pseudomonas (n=3) E. coli(n=2), Enterococus(n=2), Gram positive cocci (n=2), polymicrobial (n=1)순이었다. 당뇨병이 클레브시엘라군에 더 많았고 (n=7,p=0.024). 담도 질환이 동반되어 있던 경우는 비클레브시엘라군에서 총 5명이었으며 클레브시엘라군에서는 한명도 없었다 (p=0.012). 단일강(n=10,p=0.047), 다방성(n=8, p<0.01)은 클레브시엘라군에서 많이 발견되었고, 간주위 조영증강 (n=7)은 비클레브시엘라군에서 자주 관찰되었다(p<0.01). 결론: 폐렴 간균이 화농성 간농양의 주 감염균이고 이는 특히, 당뇨가 있는 환자에서 많이 발견되었으며 특징적인 CT 소견은 단일, 다방성 농양을 보이며 동반되는 담도 질환이 드물고 농양주위 간 실질 조영증강이 잘되지 않는다는 점이다.
#Liver abscess #CT #Liver abscess #Klebsiella #Liver abscess #diabetes

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