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저자정보
김민식 (가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실, 재활의학과 교실) 선동일 (가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실, 재활의학과 교실) 박해섭 (가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실, 재활의학과 교실) 조승호 (가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실, 재활의학과 교실) 제현순 (가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실, 재활의학과 교실)
저널정보
대한기관식도과학회 대한기관식도과학회지 대한기관식도과학회지 제5권 제2호
발행연도
1999.1
수록면
191 - 197 (7page)

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Background and Objective : Soft palate plays a great role in function of speech and swallowing. Ablation of tonsil cancer results in multi-demensional defect including soft palate in most cases and restoration of the postoperative oral cavity function is a continuing surgical challenge. Although a variety of techniques are available, radial forearm free flap has been known as an effective method for these defect, which offers a thin, pliable, and relatively hairless skin, and a long vascular pedicle. The aim of the present study is to report the speech and swallowing function test results of our 5 consecutive radial forearm free flaps used for tonsil cancers. Materials and Methods : We reviewed the medical records of 5 patients who were offered intraoral reconstruction with a radial forearm free flap after ablative surgery for tonsil cancers, from Dec. 1997 to Oct. 1998, and analyzed the surgical methods, complications, and speech and swallowing function test results. We have examined with modified barium swallow to evaluate postoperative wallowing function and articulation and resonance test for speech. Results : The tumor sizes by TNM stage(AJCC, 1997) were T1(1), T2(2), and T4(3). The paddles of flaps were tailored in multilobed designs from oval shape to pentalobed design and in variable size from 24$cm^2$ to 108$cm^2$(average size = 78.4$cm^2$), according to the defect after ablation. This procedures resulted in satisfactory flap success and functional results all but 1 case of flap contracture in 2 postoperative week, achieved early oral diet until 16-57 postoperative day(average, 28 days) and social speech. The oropharyngeal defect including soft palate reconstruction with radial forearm free flap might be an excellent method for the maximal functional results, after ablative surgery of tonsil cancer that results in multidimensional defect.

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