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저자정보
이정환 (한림대학교 의과대학 성형외과학교실) 이종욱 (한림대학교 의과대학 성형외과학교실) 고장휴 (한림대학교 의과대학 성형외과학교실) 서동국 (한림대학교 의과대학 성형외과학교실) 최재구 (한림대학교 의과대학 성형외과학교실) 오석준 (한림대학교 의과대학 성형외과학교실) 장영철 (한림대학교 의과대학 성형외과학교실)
저널정보
대한성형외과학회 대한성형외과학회지 대한성형외과학회지 제37권 제2호
발행연도
2010.1
수록면
129 - 136 (8page)

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Purpose: Anatomically, the foot is provided with insufficient blood supply and is relatively vulnerable to venous congestion compared to other parts of the body. Soft tissue defects are more difficult to manage and palliative treatments can cause hyperkeratosis or ulcer formation, which subsequently requires repeated surgeries. For weight bearing area such as the heel, not only is it important to provide wound coverage but also to restore the protective senses. In these cases, application of flaps for hind foot reconstruction is widely recognized as an effective treatment. In this study, we report the cases of soft tissue reconstruction for which various types of flaps were used to produce good results in both functional and cosmetic aspects. Methods: Data from 37 cases of hind foot operation utilizing flaps performed between from June 2000 to June 2008 were analyzed. Results: Burn related factors were the most common cause of defects, accounting for 19 cases. In addition, chronic ulceration was responsible for 8 cases and so forth. Types of flaps used for the operations, listed in descending order are radial forearm free flap (18), medial plantar island flap (6), rotation flap (5), sural island flap (3), anterolateral thigh free flap (2), lattisimus dorsi muscular flap (2), and contra lateral medial plantar free flap (1). 37 cases were successful, but 8 cases required skin graft due to partial necrosis in small areas. Conclusion : Hind foot reconstruction surgeries that utilize flaps are advantageous in protecting the internal structure, restoring functions, and achieving proper contour aesthetically. Generally, medial plantar skin is preferred because of the anatomical characteristics of the foot (e.g. fibrous septa, soft tissue for cushion). However alternative methods must be applied for defects larger than medial plantar skin and cases in which injuries exist in the flap donor / recipient site (scars in the vicinity of the wound, combined vascular injury). We used various types of flaps including radial forearm neurosensory free flap in order to reconstruct hind foot defects, and report good results in both functional and cosmetic aspects.
#Hindfoot reconstruction #Hindfoot soft tissue defect #Various flaps

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