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김민영 (서울대학교 의과대학 외과학교실) 김대연 (서울대학교 의과대학 외과학교실) 안효섭 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) 김종재 (서울대학교 의과대학 병리과학교실) 김인원 (서울대학교 의과대학 방사선과학교실) 정성은 (서울대학교 의과대학 외과학교실) 이성철 (서울대학교 의과대학 외과학교실) 박귀원 (서울대학교 의과대학 외과학교실) 김우기 (서울대학교 의과대학 외과학교실)
저널정보
대한소아외과학회 Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS 제3권 제2호
발행연도
1997.1
수록면
133 - 142 (10page)

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Hepatoblastoma is a rare pediatric malignancy which frequently presents at an advanced un resectable stage. With the neoadjuvant chemotherapy, improved resectability and survival have been reported. Twenty children with biopsy proven hepatoblastoma were treated during the period between January 1987 and June 1995. Median age at diagnosis was 13 months(2 months to 7 year and 10 months), and 13 were male. Histologic profile was 13 epithelial(5 fetal, 4 mixed, 1 embryonal, 3 undetermined), and 5 mixed mesenchymal and epithelial and 2 of undetermined type. Chemotherapy effectively reduced the tumor volume($p$=0.008), and was able to convert 7 out of 9 initially unresectable cases(78%) to resectable ones. Twelve radical and 2 palliative operations were done with or without adjuvant chemotherapy. The Median follow up period was 33 months and the median survival was 26 months. The group with curative resection had a 61.1% 5 year survival rate, but none of palliative resection group survived more than 13 months($p$=0.0001). In univariate analysis for prognostic factors revealed, large tumor size at diagnosis and abscence of thrombocytopenia were associated with poor survival, but these differences were not statistically significant. Histological pure fetal type did not mean a better prognosis. Even with a recent neoadjuvant chemotherapy, the strategy should be focused on the radical resection as early as possible.

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