Detect or not to detect very early stage hepatocellular carcinoma? The western perspective

Ju Dong Yang

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자료유형: 학술저널

저자정보: Ju Dong Yang

저널정보: 대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제25권 제4호

발행연도: 2019.1

수록면: 335 - 343 (9page)

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Very early stage hepatocellular carcinoma (HCC) is defined as a single tumor with the largest diameter of the lesion measuring 2 cm or less according to Barcelona Liver Cancer staging system. Detection of very early stage HCC is clinically important as it confers an excellent prognosis with the 5-year survival rates over 60 to 80% after patients receive curative treatments. While diagnosing HCC at a very early stage is crucial, it is technically challenging and may come with the physical or psychosocial harms related to diagnostic tests. It is further complicated by the fact that patients with very early stage HCC are not prioritized for liver transplant (LT) in the United States organ allocation system. When LT-eligible patients present with an indeterminate lesion measuring between 1 and 2 cm on the multiphasic computed tomography or magnetic resonance imaging, clinicians often observe patients carefully until the lesion grows up to 2 cm so that patients can be eligible to receive a Model for End-Stage Liver Disease (MELD) exception score for HCC in the United States. The European guideline recommends a routine biopsy of such lesion. In conclusion, attempting to detect very early stage HCC is difficult to achieve and controversial. Clinicians should take into account of the risk and the benefit of diagnostic tests, LT candidacy of patients and the local organ allocation system.

참고문헌 (58)

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Yang JD / 2011 / Factors that affect risk for hepatocellular carcinoma and effects of surveillance / Clin Gastroenterol Hepatol 9:617~623

Yang JD / 2012 / Model to estimate survival in ambulatory patients with hepatocellular carcinoma / Hepatology 56:614~621

European Association for the Study of the Liver / 2018 / EASL Clinical Practice Guidelines : management of hepatocellular carcinoma / J Hepatol 69:182~236

Marrero JA / 2018 / Diagnosis, staging, and management of hepatocellular carcinoma : 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases / Hepatology 68:723~750

Omata M / 2017 / Asia-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma : a 2017 update / Hepatol Int 11:317~370

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이 논문의 저자 정보

Ju Dong Yang

소속기관 Karsh Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA; Comprehensive Transplant Center, Cedars-Sinai Medical Center; Sa

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

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