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저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제52권 제2호
발행연도
2020.1
수록면
446 - 454 (9page)

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Purpose The purpose of this study was to investigate the role of carcinoembryonic antigen (CEA) levels in improving the performance of magnetic resonance imaging (MRI) for the prediction of pathologic response after the neoadjuvant chemoradiation (NCRT) for patients with rectal cancer. Materials and Methods We retrospectively reviewed the medical records of 524 rectal cancer patients who underwent NCRT and total mesorectal excision between January 2009 and December 2014. The performances of MRI with or without CEA parameters (initial CEA and CEA dynamics) for prediction of pathologic tumor response grade (pTRG) were compared by receiver-operating characteristic analysis with DeLong’s method. Cox regression was used to identify the independent factors associated to pTRG and disease-free survival (DFS) after NCRT. Results The median follow-up was 64.0 months (range, 3.0 to 113.0 months). On multivariate analysis, poor tumor regression grade on MRI (mrTRG; p < 0.001), initial CEA (p < 0.001) and the mesorectal fascia involvement on MRI before NCRT (mrMFI; p=0.054) showed association with poor pTRG. The mrTRG plus CEA parameters showed significantly improved performances in the prediction of pTRG than mrTRG alone. All of mrTRG, mrMFI, and initial CEA were also identified as independent factors associated with DFS. The initial CEA further discriminated DFS in the subgroups with good mrTRG or that without mrMFI. Conclusion The CEA parameters significantly improved the performance of MRI in the prediction of pTRG after NCRT for patients with rectal cancer. The DFS was further discriminated by initial CEA level in the groups with favorable MRI parameters.

목차

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참고문헌 (35)

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Sauer R / 2004 / Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer / N Engl J Med 351:1731~1740 google schola 송진호 / 2017 / Preoperative chemoradiotherapy versus postoperative chemoradiotherapy for stage II–III resectable rectal cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials / Radiation oncology journal 35(3):198~207 google schola Rodel C / 2005 / Prognostic significance of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy for rectal cancer / J Clin Oncol 23:8688~8696 google schola Losi L / 2006 / Prognostic value of Dworak grade of regression(GR)in patients with rectal carcinoma treated with preoperative radiochemotherapy / Int J Colorectal Dis 21:645~651 google schola Maas M / 2010 / Long-term outcome in patients with a pathological complete response after chemoradiation for rectal cancer : a pooled analysis of individual patient data / Lancet Oncol 11:835~844 google schola

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