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저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제52권 제1호
발행연도
2020.1
수록면
31 - 40 (10page)

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Purpose The purpose of this study was to compare the survival and toxicities in cervical esophageal squamous cell carcinoma (CESCC) treated by concurrent chemoradiothrapy with either three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) or intensity-modulated radiotherapy (IMRT) techniques. Materials and Methods A total of 112 consecutive CESCC patients were retrospectively reviewed. 3D-CRT and IMRT groups had been analyzed by propensity score matching method, with sex, age, Karnofsky performance status, induction chemotherapy, and tumor stage well matched. The Kaplan- Meier method and Cox proportional hazards model were used for overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Toxicities were compared between two groups by Fisher exact test. Results With a median follow-up time of 34.9 months, the 3-year OS (p=0.927) and PFS (p=0.859) rate was 49.6% and 45.8% in 3D-CRT group, compared with 54.4% and 42.8% in IMRT group. The rates of grade ! 3 esophagitis, grade ! 2 pneumonitis, esophageal stricture, and hemorrhage were comparable between two groups, while the rate of tracheostomy dependence was much higher in IMRT group than 3D-CRT group (14.3% vs.1.8%, p=0.032). Radiotherapy technique (hazard ratio [HR], 0.09; 95% confidence interval [CI], 0.01 to 0.79) and pretreatment hoarseness (HR, 0.12; 95% CI 0.02 to 0.70) were independently prognostic of tracheostomy dependence. Conclusion No survival benefits had been observed while comparing IMRT versus 3D-CRT in CESCC patients. IMRT with fraction dose escalation and pretreatment hoarseness were considered to be associated with a higher risk for tracheostomy dependence. Radiation dose escalation beyond 60 Gy should be taken into account carefully when using IMRT with hypofractionated regimen.

목차

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참고문헌 (27)

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Mendenhall WM / 1994 / Management of cervical esophageal carcinoma / Semin Radiat Oncol 4:179~191 google schola Cooper JS / 1999 / Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group / JAMA 281:1623~1627 google schola Minsky BD / 2002 / INT 0123(Radiation Therapy Oncology Group 94-05)phase III trial of combined-modality therapy for esophageal cancer : high-dose versus standard-dose radiation therapy / J Clin Oncol 20:1167~1174 google schola Tong DK / 2011 / Current management of cervical esophageal cancer / World J Surg 35:600~607 google schola 김현주 / 2017 / Dose-Response Relationship between Radiation Dose and Loco-regional Control in Patients with Stage II-III Esophageal Cancer Treated with Definitive Chemoradiotherapy / Cancer Research and Treatment 49(3):669~677 dbpia

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