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저자정보
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제15권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
545 - 554 (10page)

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Background and Purpose Te clinical implications of echocardiography fndings for longterm outcomes in atrial fbrillation (AF)-related stroke patients are unknown. Methods Tis was a substudy of the Korean ATrial fbrillaTion EvaluatioN regisTry in Ischemic strOke patieNts (K-ATTENTION), which is a multicenter-based cohort comprising prospective stroke registries from 11 tertiary centers. Stroke survivors who underwent twodimensional transthoracic echocardiography during hospitalization were enrolled. Echocardiography markers included the lef-ventricle (LV) ejection fraction (LVEF), the lef atrium diameter, and the ratio of the peak transmitral flling velocity to the mean mitral annular velocity during early diastole (E/eʹ ratio). LVEF was categorized into normal (≥55%), mildly decreased (>40% and <55%), and severely decreased (≤40%). Te E/eʹ ratio associated with the LV flling pressure was categorized into normal (<8), borderline (≥8 and <15), and elevated (≥15). Kaplan-Meier and Cox regression analyses were performed for recurrent stroke, major adverse cardiac events, and all-cause death. Results Tis study fnally included 1,947 patients. Over a median follow-up of 1.65 years (interquartile range, 0.42–2.87 years), the rates of recurrent stroke, major adverse cardiac events, and all-cause death were 35.1, 10.8, and 69.6 cases per 1,000 person-years, respectively. Multivariable analyses demonstrated that severely decreased LVEF was associated with a higher risks of major adverse cardiac events [hazard ratio (HR), 3.91; 95% confdence interval (CI), 1.58–9.69] and all-cause death (HR, 1.95; 95% CI, 1.23–3.10). Te multivariable fractional polynomial plot indicated that recurrent stroke might be associated with a lower LVEF. Conclusions Severe LV systolic dysfunction could be a determinant of long-term outcomes in AF-related stroke.

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Guo XY / 2016 / Atrial fibrillation is associated with an increased risk of myocardial infarction : insights from a meta-analysis / Atherosclerosis 254:1~7 google schola Kaarisalo MM / 1997 / Atrial fibrillation and stroke. Mortality and causes of death after the first acute ischemic stroke / Stroke 28:311~315 google schola Marini C / 2005 / Contribution of atrial fibrillation to incidence and outcome of ischemic stroke : results from a population-based study / Stroke 36:1115~1119 google schola Lin HJ / 1996 / Stroke severity in atrial fibrillation. The Framingham Study / Stroke 27:1760~1764 google schola Koga M / 2016 / Higher risk of ischemic events in secondary prevention for patients with persistent than those with paroxysmal atrial fibrillation / Stroke 47:2582~2588 google schola

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