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대한악안면성형재건외과학회 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery 제41권 제5호
발행연도
2019.1
수록면
1 - 6 (6page)

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Background The submucous cleft palate (SMCP) is a type of cleft palate that may result in velopharyngeal insufficiency (VPI). Palate muscles completely separate oral and nasal cavities by closing off the velopharynx during functional processes such as speech or swallow. Also, hypernasality may arise from anatomical or neurological abnormalities in these functions. Treatments of this issue involve a combination of surgical intervention, speech aid, and speech therapy. This case report demonstrates successfully treated VPI resulted from SMCP without any surgical intervention but solely with speech aid appliance and speech therapy. Case presentation A 13-year-old female patient with a speech disorder from velopharyngeal insufficiency that was caused by a submucous cleft palate visited to our OMFS clinic. In the intraoral examination, the patient had a short soft palate and bifid uvula. And the muscles in the palate did not contract properly during oral speech. She had no surgical history such as primary palatoplasty or pharyngoplasty except for tonsillectomy. And there were no other medical histories. Objective speech assessment using nasometer was performed. We diagnosed that the patient had a SMCP. The patient has shown a decrease in speech intelligibility, which resulted from hypernasality. We decided to treat the patient with speech aid (palatal lift) along with speech therapy. During the 7-month treatment, hypernasality measured by a nasometer decreased and speech intelligibility became normal. Conclusions Surgery remains the first treatment option for patients with velopharyngeal insufficiencies from submucous cleft palates. However, there were few reports about objective speech evaluation pre- or post-operation. Moreover, there has been no report of non-surgical treatment in the recent studies. From this perspective, this report of objective improvement of speech intelligibility of VPI patient with SMCP by non-surgical treatment has a significant meaning. Speech aid can be considered as one of treatment options for management of SMCP.

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참고문헌 (13)

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Gilleard O / 2014 / Submucous cleft palate : a systematic review of surgical management based on perceptual and instrumental analysis / Cleft Palate Craniofac J 51:686~695 google schola Shin HK / 2016 / Treatment of the cleft palate Journal of Korean Medical Dentistry. Korea :102~103 google schola Reiter R / 2011 / The submucous cleft palate : diagnosis and therapy / Int J Pediatr Otorhinolaryngol 75:85~88 google schola 고승오 / 2018 / Management of velopharyngeal dysfunction: what is the role of oral and maxillofacial surgeons? / 대한구강악안면외과학회지 44(1):1~2 google schola Shin HK / 1994 / An acoustic assessment of hypernasality for cleft palate patients / J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 20:319~333 google schola

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