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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제51권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
1,500 - 1,508 (9page)

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Purpose The purpose of this study was to evaluate the treatment outcomes of radiotherapy (RT) for breast cancer with ipsilateral supraclavicular (SCL) and/or internal mammary (IMN) lymph node involvement. Materials and Methods A total of 353 patients from 11 institutions were included. One hundred and thirty-six patients had SCL involvement, 148 had IMN involvement, and 69 had both. All patients received neoadjuvant systemic therapy followed by breast-conserving surgery or mastectomy, and postoperative RT to whole breast/chest wall. As for regional lymph node irradiation, SCL RT was given to 344 patients, and IMN RT to 236 patients. The median RT dose was 50.4 Gy. Results The median follow-up duration was 61 months (range, 7 to 173 months). In-field progression was present in SCL (n=20) and/or IMN (n=7). The 5-year disease-free survival (DFS) and overall survival rates were 57.8% and 75.1%, respectively. On multivariate analysis, both SCL/IMN involvement, number of axillary lymph node  4, triple-negative subtype, and mastectomy were significant adverse prognosticators for DFS (p=0.022, p=0.001, p=0.001, and p=0.004, respectively). Regarding the impact of regional nodal irradiation, SCL RT dose  54 Gy was not associated with DFS (5-year rate, 52.9% vs. 50.9%; p=0.696) in SCLinvolved patients, and the receipt of IMN RT was not associated with DFS (5-year rate, 56.1% vs. 78.1%; p=0.099) in IMN-involved patients. Conclusion Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery and postoperative RT achieved an acceptable in-field regional control rate in patients with SCL and/or IMN involvement. However, a higher RT dose to SCL or IMN RT was not associated with the improved DFS in these patients.

목차

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참고문헌 (15)

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Poortmans PM / 2015 / Internal mammary and medial supraclavicular irradiation in breast cancer / N Engl J Med 373:317~327 google schola Whelan TJ / 2015 / Regional nodal irradiation in early-stage breast cancer / N Engl J Med 373:307~316 google schola Park HJ / 2011 / Outcomes of positron emission tomography-staged clinical N3breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy, surgery, and radiotherapy / Int J Radiat Oncol Biol Phys 81:e689~e695 google schola Huang EH / 2007 / Locoregional treatment outcomes for breast cancer patients with ipsilateral supraclavicular metastases at diagnosis / Int J Radiat Oncol Biol Phys 67:490~496 google schola Zhang YJ / 2010 / Clinically apparent internal mammary nodal metastasis in patients with advanced breast cancer : incidence and local control / Int J Radiat Oncol Biol Phys 77:1113~1119 google schola

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