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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제39권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
158 - 166 (9page)

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Background: No study has examined the epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteremia in Korean veterans’ hospitals. We investigated the microbiological and clinical epidemiology of S. aureus bacteremia at the central Veterans Health Services (VHS) hospital in Korea. Methods: Patients with S. aureus bacteremia were consecutively enrolled from February to August 2015. Bacteremia was classified as hospital-acquired (HA), community-onset healthcare-associated (COHA), or community-acquired (CA). MRSA bacteremia risk factors were analyzed. Species identification, antimicrobial susceptibility, and presence of luk and tst were tested. Staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) typing, spa sequence typing agr polymorphism typing, and multilocus sequence typing were performed. Biofilm production and δ-hemolysin activity were measured to determine agr function. Results: In total, 60 patients were enrolled (30 HA, 23 COHA, and seven CA bacteremia); 44 (73.3%) had MRSA bacteremia (26 HA, 16 COHA, and two CA). MRSA bacteremia occurred more frequently in non-CA patients and those who had received antibiotic treatment within the past month (P<0.05). The major MRSA strains comprised 24 ST5-agr2-SCCmecII, 11 ST72-agr 1-SCCmecIV, and five ST8-agr1-SCCmecIV strains. Of 26 agr2-SCCmecII strains, including two MSSA strains, 25 were multidrug-resistant, 18 were tst-positive, and 13 were agr-defective, whereas only five of the 18 agr1-SCCmecIV strains were multidrug-resistant, and all were tst-negative and agr-intact. agr1-SCCmecIV and ST8- agr1-SCCmecIV strains were more likely than agr2-SCCmecII strains to be COHA. Conclusions: MRSA was highly prevalent in both COHA and HA bacteremia. The introduction of virulent CA-MRSA strains may be an important cause of increased HA-MRSA bacteremia in VHS hospitals.

목차

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참고문헌 (37)

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Song JH / 2011 / Spread of methicillin-resistant Staphylococcus aureus between the community and the hospitals in Asian countries : an ANSORP study / J Antimicrob Chemother 66:1061~1069 google schola Otter JA / 2011 / Community-associated meticillin-resistant Staphylococcus aureus strains as a cause of healthcare-associated infection / J Hosp Infect 79:189~193 google schola DeLeo FR / 2010 / Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus / Lancet 375:1557~1568 google schola Bal AM / 2016 / Genomic insights into the emergence and spread of international clones of healthcare-, community-and livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus : blurring of the traditional definitions / J Global Antimicrob Resist 6:95~101 google schola 김도균 / 2017 / Increasing Resistance to Extended-Spectrum Cephalosporins, Fluoroquinolone, and Carbapenem in Gram-Negative Bacilli and the Emergence of Carbapenem Non-Susceptibility in Klebsiella pneumoniae: Analysis of Korean Antimicrobial Resistance Monitoring System (KARMS) Data From 2013 to 2015 / Annals of Laboratory Medicine 37(3):231~239 dbpia

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