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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
한국심초음파학회 Journal of Cardiovascular Imaging Journal of Cardiovascular Imaging 제27권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
122 - 133 (12page)

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BACKGROUND: Limited data are available on the prognosis of progressive mitral stenosis (MS). We evaluated the factors associated with adverse events in patients with progressive MS. METHODS: We retrospectively analyzed 259 consecutive patients with pure progressive MS with a mitral valve area (MVA) between 1.5 and 2.0 cm2. The primary outcome measures were a composite endpoint of cardiac death, heart failure hospitalization, mitral valve surgery or percutaneous mitral valvuloplasty, and ischemic stroke. RESULTS: The mean patient age was 62 ± 12 years, and the mean MVA was 1.71 ± 0.15 cm2. Over a median follow-up duration of 52 months, a total of 41 patients (18.3%) experienced the composite endpoint. In multivariable Cox regression analysis, prior stroke (hazard ratio [HR], 4.54; 95% confidence interval [CI], 2.16–9.54; p < 0.001) and left atrial volume index (LAVI) of > 50 mL/m2 (HR, 4.45; 95% CI, 1.31–15.31; p = 0.017) were identified as independent predictors of the composite endpoint, even after adjusting for age and sex. Patients with a LAVI ≤ 50 mL/m2 demonstrated favorable event-free survival compared with those with a LAVI > 50 mL/m2 in either the overall population (p < 0.001) or asymptomatic patients (p = 0.002). Atrial fibrillation (AF), left ventricular mass index (LVMI), MVA, and mean diastolic pressure were factors independently associated with LAVI (all p < 0.05). CONCLUSIONS: A deleterious impact of a high LAVI on outcome was observed in patients with progressive MS. The LAVI was mainly influenced by the presence of AF, the severity of MS, and LVMI in this population.

목차

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참고문헌 (27)

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Nishimura RA / 2014 / 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease : a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / J Am Coll Cardiol 63:e57~185 google schola Boon NA / 2002 / The medical management of valvar heart disease / Heart 87:395~400 google schola Baumgartner H / 2017 / 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease / Eur Heart J 38:2739~2791 google schola Lip GY / 2010 / Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach : the euro heart survey on atrial fibrillation / Chest 137:263~272 google schola Levey AS / 2003 / National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease : evaluation, classification, and stratification / Ann Intern Med 139:137~147 google schola

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