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저자정보
저널정보
대한소아신경학회 대한소아신경학회지 대한소아신경학회지 제25권 제4호
발행연도
2017.1
수록면
277 - 280 (4page)

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무증상인 엡스타인바 바이러스의 잠복감염도 면역저하환자에서는심각한 증상을 초래할 수 있다. 당원축적병(Glycogen storage disease) 으로 간이식을 받고 면역억제제를 복용중이던 19세 여자가 하지 위약감과 좌측 시야 장애를 주소로 병원을 내원하였다. 상지 근력은 grade II, 하지근력은 grade 0로 확인되었고 배뇨와 배변 감각 및심부건 반사는 소실되어 있었다. 자기공명영상에서 경추 4번에서 요추 2번에 이르는 척수신경과 대뇌피질, 좌측 시신경로에 T2 조영 증강 병변이 확인되었다. 뇌척수액검사에 엡스타인바 바이러스 DNA 바이러스 부하(viral load)가 현저하게 상승되어 있었다. 다른 세균이나바이러스 검사는 음성이었고 항아쿠아포린 4 항체 검사와 올리고클로날띠 검사도 음성이었다. 정맥 면역글로불린과 메틸프레드니솔론펄스요법, 3주간의 항바이러스제를 투여하였다. 자기공명영상 추적검사에서 척수와 뇌 부위 병변의 범위가 줄어들었고 뇌척수액에서도 엡스타인바 바이러스의 DNA 바이러스 부하가 검출한계 이하로 감소하였다. 그러나 하지마비는 적극적인 치료에도 불구하고 호전되지 않았다. 면역저하환자에서 엡스타인바 바이러스에 의한 중추신경계 감염이 발생할 수 있고, 영구적인 신경학적 장애를 초래할 수 있음을 본증례로부터 확인할 수 있었다.
#Epstein-Barr virus #Acute transverse myelitis #Immunocompromised patient

목차

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참고문헌 (12)

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Andersson J / 1988 / Management of Epstein-Barr virus infections / Am J Med 85 : 107 ~ 115 google schola Bookstaver PB / 2017 / Management of viral central nervous system infections: a primer for clinicians / J Cent Nerv Syst Dis 9 : 1179573517703342 ~ google schola Cohen JI / 2000 / Epstein?Barr virus infection / N Engl J Med 343 : 481 ~ 492 google schola Defresne P / 2001 / Efficacy of high dose steroid therapy in children with severe acute transverse myelitis / J Neurol, Neurosurg Psychiatry 71 : 272 ~ 274 google schola Frohman EM / 2010 / Transverse myelitis / N Engl J Med 363 : 564 ~ 572 google schola

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