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저자정보
저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제30권 제4호
발행연도
2017.1
수록면
272 - 280 (9page)

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Background: The high cost of intrathecal morphine pump (ITMP) implantation may be the main obstacle to its use. Since July 2014, the Korean national health insurance (NHI) program began paying 50% of the ITMP implantation cost in select refractory chronic pain patients. The aims of this study were to investigate the financial break-even point and patients’ satisfaction in patients with ITMP treatment after the initiation of the NHI reimbursement. Methods: We collected data retrospectively or via direct phone calls to patients who underwent ITMP implan-tation at a single university-based tertiary hospital between July 2014 and May 2016. Pain severity, changes in the morphine equivalent daily dosage (MEDD), any adverse events, and patients’ satisfaction were deter-mined. We calculated the financial break-even point of ITMP implantation via investigating the patient’s actual medical costs and insurance information. Results: During the studied period, 23 patients received ITMP implantation, and 20 patients were included in our study. Scores on an 11-point numeric rating scale (NRS) for pain were significantly reduced compared to the baseline value (P ＜ 0.001). The MEDD before ITMP implantation was 0.59 [IQR: 0.55-0.82]. The total MEDD increased steadily to 0.77 [IQR: 0.53-1.08] at 1 year, which was 126% of the baseline (P ＜ 0.001). More than a half (60%) responded that the ITMP therapy was somewhat satisfying. The financial break-even point was 28 months for ITMP treatment after the NHI reimbursement policy. Conclusions: ITMP provided effective chronic pain management with improved satisfaction and reasonable financial break-even point of 28 months with 50% financial coverage by NHI program. (Korean J Pain 2017; 30: 272-80)
#Chronic pain #Cost #Drug dosage calculation #Health insurance #Intrathecal morphine pump #Morphine #Patient satisfaction.

목차

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참고문헌 (23)

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Anderson VC / 1999 / A prospective study of long-term intrathecal morphine in the management of chronic nonmalignant pain / Neurosurgery 44 : 289 ~ 300 google schola Atli A / 2010 / Intrathecal opioid therapy for chronic nonmalignant pain : a retrospective cohort study with 3-year follow-up / Pain Med 11 : 1010 ~ 1016 google schola Auld AW / 1985 / Intraspinal narcotic analgesia in the treatment of chronic pain / Spine(Phila Pa 1976) 10 : 777 ~ 781 google schola Bolash R / 2015 / Longevity and cost of implantable intrathecal drug delivery systems for chronic pain management : a retrospective analysis of 365 patients / Neuromodulation google schola Breivik H / 2006 / Survey of chronic pain in Europe : prevalence, impact on daily life, and treatment / Eur J Pain 10 (4) : 287 ~ 333 google schola

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