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자료유형
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대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제20권 제1호
발행연도
2007.1
수록면
7 - 7 (1page)

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Background: Caudal block is useful when anesthesia for surgery or treatment for chronic pain is needed, but this procedure has a failure rate of up to 25% even when it performed byan experienced physician. This high failure rate is usually due to improper needle placement. Methods: After gaining approval of the ethics committee, 46 patients received caudal blocks under ultrasound guidance; these were performed after the anatomical structures in the sacral hiatus had been measured with ultrasound. All these procedures were performed by the same anesthesiologist. The position and direction of the needle were identified using fluoroscopy by injecting a radio-opaque contrast through the needle. The time taken from thelidocaine injection to verification of the needle was measured and the planned nerve block was then carried out. Results: All cases of needle insertion into the sacral canal under ultrasound guidance were successful. The average duration of the procedure and the trial count were 134.1 ± 10.1 seconds and 1.2 ± 0.1, respectively. In 12 of the 46 cases (26%), the needle deviated either left or right in the sacral canal, so the direction of the needle had to be adjusted. The distance between two cornua, the depth of the sacral hiatus and the thickness and length of the sacrococcygeal ligament were 17.1 ± 0.4, 3.9 ± 0.3, 2.3 ± 0.1 and 24.9 ± 0.9 mm, respectively. Conclusions: Ultrasound guidance can increase the success rate of inserting a needle into the sacral canal. However, even when ultrasound is used, the needle can deviate either left or right in the sacral canal.(Korean J Pain 2007; 20: 40-45)
#caudal block #direction of needle #sacral hiatus #success rate #ultrasound guidance.

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참고문헌 (11)

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/ 1995 / Contemporary concepts in spine care. Epidural steroid injections 20 : 1842 ~ 1846 google schola / 1997 / Epidural corticosteroid injections for sciatica due to herniated nucleus pulposus 336 : 1634 ~ 1640 google schola / 1999 / Accuracy of blind versus fluoroscopically guided caudal epidural injection 24 : 1371 ~ 1376 google schola / 1999 / Confirmation of caudal needle placement using nerve stimulation 91 : 374 ~ 378 google schola / 2002 / Radiation exposure of the spinal interventionalist performing fluoroscopically guided lumbar transforaminal epidural steroid injections 83 : 697 ~ 701 google schola

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