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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한배뇨장애요실금학회 International Neurourology Journal International Neurourology Journal 제23권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
302 - 309 (8page)

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Purpose: Providing practitioners with an adjunctive guide that will aid implanters in the ability to predict and, immediately recognize, what suboptimal needle placement looks like (based on visualization of needle/lead placement and the patient’s sensory and motor responses), allow cultivation of a more complete and comprehensive level of understanding of the sacral neuromodulation procedure as a whole, and inversely provide a guide for what true optimal needle/lead placement should currently demonstrate (based on current International Continence Society guidelines). Methods: More than 400 patients underwent sacral neuromodulation procedures from 2011–2018 by a practitioner who is in the top 5% of implanting physicians in the United States. Common stimulation patterns with motor and sensory responses were observed in patients with suboptimal needle placement intraoperatively. Results: Reproducible stimulation patterns were observed with common suboptimal needle placement intraoperatively. This allowed the implanting practitioner to immediately identify and correct the needle placement intraoperatively to achieve optimal needle placement and optimal motor and sensory responses for the patients. Conclusions: By considering the 3-dimensional spatial trajectory of the S3 nerve, and following this presented guide, the most optimal lead placement with consistently reproducible outcomes that include S3 motor and sensory response on all 4 leads at less than, or equal to, 2 volts can be achieved and can potentially maximize the life of the device while potentially affording patients a more successful outcome.

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참고문헌 (7)

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Goldman HB / 2018 / International Continence Society best practice statement for use of sacral neuromodulation / Neurourol Urodyn 37:1823~1848 google schola Vaganée D / 2019 / Needle placement and position of electrical stimulation inside sacral foramen determines pelvic floor electromyographic response-implications for sacral neuromodulation / Neuromodulation 22:709~715 google schola Deng DY / 2006 / Failure of sacral nerve stimulation due to migration of tined lead / J Urol 175:2182~2185 google schola Hijaz A / 2006 / Complications and troubleshooting of two-stage sacral neuromodulation therapy : a single-institution experience / Urology 68:533~537 google schola Matzel KE / 2017 / Sacral neuromodulation : standardized electrode placement technique / Neuromodulation 20:816~824 google schola

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