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저자정보
저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제30권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
44 - 50 (7page)

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Background: Low back pain is a frequent condition that results in substantial disability and causes admission of patients to neurosurgery clinics. To evaluate and present the therapeutic outcomes in lumbar disc hernia (LDH) patients treated by means of a conservative approach, consisting of bed rest and medical therapy.Methods: This retrospective cohort was carried out in the neurosurgery departments of hospitals in Kahramanmaraş city and 23 patients diagnosed with LDH at the levels of L3−L4, L4−L5 or L5−S1 were enrolled. Results: The average age was 38.4 ± 8.0 and the chief complaint was low back pain and sciatica radiating to one or both lower extremities. Conservative treatment was administered. Neurological examination findings, durations of treatment and intervals until symptomatic recovery were recorded. Lasègue tests and neurosensory examination revealed that mild neurological deficits existed in 16 of our patients. Previously, 5 patients had received physiotherapy and 7 patients had been on medical treatment. The number of patients with LDH at the level of L3−L4, L4−L5, and L5−S1 were 1, 13, and 9, respectively. All patients reported that they had benefit from medical treatment and bed rest, and radiologic improvement was observed simultaneously on MRI scans. The average duration until symptomatic recovery and/or regression of LDH symptoms was 13.6 ± 5.4 months (range: 5−22). Conclusions: It should be kept in mind that lumbar disc hernias could regress with medical treatment and rest without surgery, and there should be an awareness that these patients could recover radiologically. This condition must be taken into account during decision making for surgical intervention in LDH patients devoid of indications for emergent surgery. (Korean J Pain 2017; 30: 44-50)
#Conservative treatment #Diagnostic imaging #Intervertebral disc displacements #Low back pain #Lumbar vertebrae #Magnetic resonance imaging #Neurological examination #Outcome assessment.

목차

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참고문헌 (26)

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Gregory DS / 2008 / Acute lumbar disk pain : navigating evaluation and treatment choices / Am Fam Physician 78:835~842 google schola Dawson E / 1998 / The surgical treatment of low back pain / Phys Med Rehabil Clin N Am 9:489~495 google schola Saal JA / 1989 / Nonoperative treatment of herniated lumbar intervertebral disc with radiculopathy. An outcome study / Spine (Phila Pa 1976) 14:431~437 google schola Hagen KB / 2004 / Bed rest for acute low-back pain and sciatica / Cochrane Database Syst Rev :CD001254 google schola Jarvik JG / 2002 / Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging / Ann Intern Med 137:586~597 google schola

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