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저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제22권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
1 - 15 (15page)

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Neuropathic pain is often refractory to intervention because of the complex etiology and an incomplete understanding of the mechanisms behind this type of pain. Glial cells, specifically microglia and astrocytes, are powerful modulators of pain and new targets of drug development for neuropathic pain. Glial activation could be the driving force behind chronic pain, maintaining the noxious signal transmission even after the original injury has healed. Glia express chemokine, purinergic, toll-like, glutaminergic and other receptors that enable them to respond to neural signals, and they can modulate neuronal synaptic function and neuronal excitability. Nerve injury upregulates multiple receptors in spinal microglia and astrocytes. Microglia influence neuronal communication by producing inflammatory products at the synapse, as do astrocytes because they completely encapsulate synapses and are in close contact with neuronal somas through gap junctions. Glia are the main source of inflammatory mediators in the central nervous system. New therapeutic strategies for neuropathic pain are emerging such as targeting the glial cells, novel pharmacologic approaches and gene therapy. Drugs targeting microglia and astrocytes, cytokine production, and neural structures including dorsal root ganglion are now under study, as is gene therapy. Isoform-specific inhibition will minimize the side effects produced by blocking all glia with a general inhibitor. Enhancing the anti-inflammatory cytokines could prove more beneficial than administering proinflammatory cytokine antagonists that block glial activation systemically. Research on therapeutic gene transfer to the central nervous system is underway, although obstacles prevent immediate clinical application.
#astrocytes #mechanisms #microglia #neuropathic pain #therapeutic strategies

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Abbadie C / 2003 / Impaired neuropathic pain responses in mice lacking the chemokine receptor CCR2 / Proc Natl Acad Sci USA 100 : 7947 ~ 7952 google schola Campbell JN / 2006 / Mechanisms of neuropathic pain / Neuron 52 : 77 ~ 92 google schola Dworkin RH / 1996 / Pain and its persistence in herpes zoster / Pain 67 : 241 ~ 251 google schola Gehrmann J / 1995 / Microglia: intrinsic immuneffector cell of the brain / Brain Res Brain Res Rev 20 : 269 ~ 287 google schola Hucho T / 2007 / Signaling pathways in sensitization: toward a nociceptor cell biology / Neuron 55 : 365 ~ 376 google schola

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