천식치료에서 스테로이드 흡입제의 최적 선택을 위한 경제성 평가

김진현; 이영희; 김윤희; 이경이

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김진현 이영희 김윤희 이경이

저널정보: 대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 천식 및 알레르기 천식 및 알레르기 제28권 제1호

발행연도: 2008.1

수록면: 26 - 34 (9page)

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Background: Asthma requires enormous social costs and deteriorates quality of life. Inhaled corticosteroids (ICSs) including budesonide (BUD), fluticasone propionate (FP), and ciclesonide (CIC) are currently considered the standard therapy for patients with asthma. Objective: Comparing cost-effectiveness of BUD, FP, CIC, and finding the best alternative. Method: A systematic literature review from MEDLINE was performed to compare CIC with BUD or FP, measuring efficacy by FEV1 and morning PEF change. From a social perspective, costs consist of medications, related health services, and monitoring expenses, depending on the compliance rate. Result: Assuming that CIC is not inferior to FP or BUD, and FP produces significantly greater FEV1 and change in morning PEF than BUD, annual drug cost per patient was highest in CIC group. However, a hospital cost of 449,760 won due to low compliance was added to FP and BUD groups, respectively. The estimated quality-adjusted life years were 1.2 years for asthmatics not taking ICS, 14.53 years for those taking FP or CIC, and 13.21 years for those taking BUD. Conclusion: CIC is the most cost effective agent for asthma patients with poor compliance. A cost-utility analysis, however, shows that FP is the best alternative for patients with good compliance. (Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2008;28:26-34)

#Asthma #Economic evaluation #Cost-effectiveness analysis #Corticosteroid #Ciclesonide

참고문헌 (25)

참고문헌 신청

/ / http://www.nso.go.kr/ / 2006 / National Health Insurance Corporation / Statistical Yearbook. Seoul,

Adams N / 2005 / Inhaled fluticasone versus inhaled beclomethasone or inhaled budesonide for chronic asthma in adults and children / The Cochrane Collaboration 2

Balkrishnan R / 1998 / Outcomes and cost benefits associated with the introduction of inhaled corticosteroid therapy in a Medicaid population of asthmatic patients / Clin The

Berend N / 2001 / Improved safety with equivalent asthma control in adults with chronic severe asthma on high dose fluticasone propionate / Respirology 6 : 237 ~ 246

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