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대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제37권 제1호
발행연도
2008.1
수록면
1 - 6 (6page)

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목적: 소화관 양성 협착의 내시경 치료로 풍선 확장술과 부우지 확장술이 이용되지만, 시술 후 출혈이나 천공 및 재협착의 문제점이 있다. 소화관 악성 협착의 치료로 시행되는 자가 팽창성 금속 스텐트(이하 금속 스텐트)는 확장 효과가 충분하고 합병증이 적다. 이번 연구는 소화관 양성 협착 환자에서 금속 스텐트를 이용한 확장술의 임상 경과와 합병증을 알아보았다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2007년 5월까지 폐색증상을 동반한 소화관 양성 협착 환자 11명에서(남자 6명, 평균연령 50.9세) 금속 스텐트를 삽입하고 평균 16.1일(3∼35일)후 금속 스텐트를 제거하였다. 금속 스텐트 시술 전후로 증상의 개선 정도 및 합병증, 추적기간 중 재협착 유무를 관찰하였다. 재협착은 내시경이 통과하지 못하거나 폐색 증상이 재발하는 경우로 하였다. 결과: 양성 협착의 원인은 소화성 궤양 협착 8명, 부식성 식도염 2명, 수술 후 문합부 유착 1명이었다. 금속 스텐트 시술 후 3명은 2주 내 자연 이탈되어 내시경으로 제거하였다. 스텐트 삽입 후 모든 환자에서 폐색 증상이 개선되었으며 시술과 관련된 합병증은 없었다. 시술 후 추적 기간은 평균 12.8개월(3∼35개월)이었다. 재협착은 소화성 궤양 협착 2명, 부식성 식도염 2명으로 36.4%(4/11예)에서 발생하였으며 모두 3개월 내에 발생하였다. 결론: 자가 팽창성 금속 스텐트는 효과적이고 안전하게 소화관 양성 협착을 확장시킬 수 있다. 재협착율은 36.4%이었고 모두 시술 3개월 내에 발생하였다. 향후 소화관 양성 협착의 적합한 치료법에 대한 추가 연구를 기대한다.

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