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자료유형
학술저널
저자정보
정규식 (진단방사선과학교실) 박병호 (의과대학 진단방사선과학교실) 김용주 (의과대학 진단방사선학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제47권 제1호
발행연도
2002.1
수록면
35 - 42 (8page)

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목적:악성 담도폐색의 고식적 치료로서 하나로 스텐트(Hanaro stent,Solco Intermed,Seoul, Korea)삽입술을 시행한 환자에서 발생한 스텐트의 문제점에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법:2000년 1월부터 2001년 5월까지 악성 담도폐색으로 진단되어 하나로 스텐트 삽입을 시도한 46명의 환자중 스텐트 도입부의 제거에 어려움을 겪은 5예를 대상으로 하였다.담도폐색의 원인 질환은 췌장암(2예),담도암(2예),위암의 담도 침범(1예)등 이었다. 스텐트를 삽입하기 전 경피적 담도 배액술(PTBD)을 시행하고,4명은 경피적 담도 배액술 후 담도염의 증상이 소실된 후 스텐트 삽입을 시도하였고 1명은 담도 배액술과 동시에 스텐트 삽입을 시도 하였다. 사용된 스텐트는 나이티놀 세선으로 만든 직경 8-10 mm,길이 50-100 mm의 비피복, 자가팽창성 하나로 스텐트였다. 결과: 도입부 제거중 어려움을 겪은 5예에서 olive tip의 끊어짐(3예),스텐트의 상방이동(2예), 폐색과 무관한 부위에서 스텐트가 적절히 팽창하지 않은 문제점(1예)등이 발생하였다. Olivetip이 끊어진 3예중 2예에서는 olive tip을 십이지장으로 배출시켰고 1예에서는 말초 담관으로 밀어 넣었다. 스텐트의 상방이동이 발생하였던 2예중 1예는 추가로 스텐트를 삽입하여 문제를 해결 할 수 있었으나, 다른 1예는 적절하지 않은 길이의 스텐트 삽입후 추가로 삽입된 스텐트가 도입부 제거중에 간 피막 근처까지 끌려 나오고 처음 총담관에 삽입되었던 스텐트는 길이와 팽창이 적절하지 않아서 PTBD 카테터를 제거 할 수 없었다. 결론: 하나로 스텐트는 일부 예에서 스텐트 설치 후 도입부 제거가 어려운 문제점을 가지고 있으며,이 문제점을 해결하기 위하여 스텐트 삽입 직후 적절한 스텐트의 팽창성 확보와 olive tip의 모양과 크기의 변화를 고려해야 할 것으로 생각한다.
#Bile duct #interventional procedure #Bile duct #stents and prostheses #Bile duct #obstruction

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