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목적: 과초산계 소독제는 과산화수소, 과초산, 초산과 첨가물이 화학적 평형 상태를 유지할 때 생성되는 발생기 산소가 살균 효과를 나타내는 소독제이다. 그러나 과초산계 소독제의 내시경 소독효과에 대한 국내 보고는 없다. 따라서 연구자들은 내시경 시술 후 과초산계 소독제의 소독 효과를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 2003년 6월 1일부터 2003년 9월 1일까지 상부위장관 검사 86건에 이용된, 사용기간이 서로 다른 3대의 내시경 기기(A, 2003년 도입; B, 2000년 도입; C, 1997년 도입)와 2대의 자동세척기(a, 2003년 도입; b, 2000년 도입)에 따라 4군(Aa,35; Ab,17; Bb,26; Cb,8)으로 분류한 후 대한소화기내시경학회 소독지침에 따라 소독하였다. 자동세척기를 이용한 과초산계 소독 시간은 10분으로 하였으며, 소독 후 생검 겸자관 공으로 30 mL의 생리식염수를 주입하여 생검 겸자관 세척액(S1검체)을 모았고, 삽입부의 말단(S2검체), 조작부의 손잡이 표면(S3검체)을 생리식염수로 적신 면봉으로 도말하여 혈액한천배지에서 배양시켰다. 결과: 전체 배양 양성률은 37.2%로 이 중 대부분이 S1 검체에서 배양되었다. 배양 양성인 예 중 평균 집락수는 23.1개(범위, 0~143), 집락을 이룬 균 종류는 평균 2.0종(범위, 0~4)이었고 배양된 균 종류는 다양하였다. Aa군의 배양 양성률은 11.4%인데 반해 Ab, Bb, Cb군의 배양 양성률은 각각 47.1%, 50%, 87.5%였고 배양된 집락의 평균수 또한 Aa군이 0.4 (범위, 0~6)인데 반해 Ab, Bb, Cb군은 3.1, 9,6, 53.1로 내시경 기기, 세척기에 따라 의미 있는 차이가 있었다. 그러나 내시경 기기 보다는 자동세척기가 배양 양성 여부에 의미 있는 영향을 미쳤다. Helicobacter pylori (H. pylori)감염이 확인된 19예 중 S1 검체를 통한 H. pylori 배양은 한 예에서도 관찰되지 않았고 H. pylori DNA PCR은 한 예(5.2%)에서 양성이었다. 결론: 과초산계 소독법은 짧은 소독 시간에도 불구하고 비교적 높은 소독률을 보였으며, 내시경 기기나 세척기의 노후 정도 및 성능에 따라 결과가 달라짐을 감안할 때 생체막에 대한 과초산계 소독제의 역할에 대한 규명이 필요할 것이다.

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