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저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제32권 제4호
발행연도
2006.1
수록면
266 - 270 (5page)

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목적: 내시경 역행성 담췌관조영술(ERCP)을 시도하면서 삽관이 어려워 반복적인 삽관 시도 후에 침형절개도를 이용한 유두 예비절개술(precut papillotomy)을 시행하는 경우 췌장염 발생이 높아진다. 그러나 이 경우 어떤 요인에 의해 췌장염이 잘 일어나는지 그 위험 인자에 대해서 아직 잘 밝혀지지 않은 상태이므로 본 연구에서는 이러한 환자들을 대상으로 하여 췌장염의 발생 빈도를 알아보고 그 위험 인자를 분석하였다. 또한 ERCP 시행 직후 투여하는 gabexate가 췌장염 예방에 효과가 있는지 살펴보았다. 대상 및 방법: 1998년 9월부터 2004년 5월까지 ERCP 도중 삽관이 어려워 침형절개도를 이용하여 유두 예비절개술을 시행 받은 환자들을 대상으로 급성 췌장염 발생 여부를 조사하였다. 급성췌장염의 발생에 성별, 나이, 급성 췌장염의 과거력, 원인 질환, 절개 방향, 절개 후 삽관 성공 여부, 총담관 직경, 췌관의 이상 여부, 췌선방 조영충실 발생 여부 등의 인자가 췌장염의 발생에 영향을 미치는지를 분석하였다. 또한 ERCP 시행 후 gabexate가 투여된 군과 투여되지 않은 군 사이의 급성 췌장염의 발생 빈도의 차이를 살펴보았다. 결과: 반복적 삽관 시도에 이어 침형절개도를 사용한 예비절개술을 시행 받은 대상 환자 200명 중 13명(6.5%)에서 시술 후 급성 췌장염이 발생하였고 위험인자 분석 결과 통계적으로 유의한 위험 인자는 발견되지 않았다. ERCP 시행 후 gabexare가 투여된 38명 중 9명(23.7%)에서 췌장염이 발생한 반면, 투여되지 않았던 160명 중 4명(2.5%)에서 췌장염이 발생하였다. 결론: ERCP 시술 중 반복적 삽관 시도에 이어서 침형절개도를 사용한 예비절개술을 시행하는 경우에 시술 후 급성 췌장염의 발생을 예측할 수 있는 위험 인자는 발견할 수 없었으며 ERCP 시행 후 투여된 gabexate의 췌장염에 대한 예방 효과는 확실하지 않았다.
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목차

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참고문헌 (28)

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/ 1989 / Precut papillotomy--a risky technique for experts only 35 : 578 ~ 579 google schola / 1991 / Complications of endoscopic sphincterotomy.A prospective series with emphasis on the increased risk associated with sphincter of Oddi dysfunction and nondilated bil google schola / 1992 / A clinically based classification system for acute pancreatitis Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis September 11 through 13 : 586 ~ 590 google schola / 1994 / Endoscopic papillotomy for common bile duct stones:factors influencing the complication rate 26 : 209 ~ 216 google schola / 1994 / Endoscopic sphincterotomy-induced pancreatitis:increased risk associated with nondilated bile ducts and sphincter of Oddi dysfunction 89 : 327 ~ 333 google schola

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