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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제35권 제2호
발행연도
2007.1
수록면
116 - 120 (5page)

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최근 대장암의 예방을 위해 대장에서 발견되는 용종성 병변에 대한 내시경 절제술이 적극적으로 시행되고 있다. 그러나 이런 시술 중에 천공, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있다. 특히 내시경 점막하 절제술의 경우 대장벽이 얇아 장천공의 위험이 높기 때문에 시술 중 주의가 요구된다. 대장천공은 사망에 이를 수 있는 응급질환이므로 과거에는 수술이 주된 치료였으나 최근에는 복막 자극 증세가 없고 내강이 깨끗한 경우 보존적 치료를 시행하여 성공한 예들이 보고되고 있다. 본원에서는 항문환에서 9 cm에 위치한 직장의 측방발육형종양 점막하 절제술 후 직장천공이 발생하여 내시경으로 클립 봉합술을 시행하였다. 이후 환자에게 기복증, 공기후복막증, 종격동기종, 피하공기증이 동시에 관찰되었으나 장정결 상태가 좋고 복막자극 증상이 없어 항생제 투여 및 금식 등 보존적 요법을 시행하여 호전된 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
#대장내시경 #직장천공 #공기후복막증 #피하공기증 #종격동기종 #Colonscopy #Rectal perforation #Pneumoretroperitoneum #Subcutaneous emphysema #Pneumomediastinum

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