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논문 기본 정보

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학술저널
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저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제36권 제6호
발행연도
2008.1
수록면
366 - 370 (5page)

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식도암으로 인한 악성 협착의 치료에 있어서, 자가팽창성 인공관 삽입술은 보존적 치료로서 연하곤란을 호전시키는 유용한 시술이다. 특히 막부착형 자가팽창성 인공관이 개발되어 종양의 침윤으로 인한 재협착도 예방할 수 있어 널리 사용하고 있다. 식도에서 자가팽창성 인공관 삽입술의 합병증으로는 삽입 시에 나타날 수 있는 출혈, 천공 외에도 인공관 삽입 후에 나타날 수 있는 통증, 역류성 식도염, 인공관의 이탈, 식도-기관지루의 형성, 인공관내의 협착 등이 있다. 자가팽창성 인공관 삽입 후에 발생하는 식도 천공은 1% 정도로 보고되고 있으며, 인공관 양 끝 접촉부위의 궤양에 의하여 잘 일어나며, 인공관의 이탈과 연관되는 경우가 많다. 본 증례는 식도암으로 항암화학요법 및 방사선치료를 받은 환자에서 식도협착과 연하곤란을 호전시키기 위하여 막부착형 자가팽창성 인공관을 삽입하였으며, 이탈 없이 협착부위가 확장되면서 인공관 중간 부분의 식도에서 천공이 발생한 경우로서, 저자들은 수술적 치료나 막부착형 인공관을 추가로 삽입하지 않고도 보존적인 치료만으로 천공 및 식도-기관지루의 폐쇄와 동반된 폐렴이 호전된 1예를 경험 하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

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