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목적 : 조기 자궁 진통은 제태 기간 37주 이전에 자궁 수축이 일어나는 것을 의미하며, 조산의 대부분의 원인이다. 본 연구의 목적은 조기 양막 파수가 없는 산모에서 자궁 경부의 IGFBP-1 (phosphorylated isoform)을 측정하여, phIGFBP-1의 수치 증가와 조산과의 연관성을 보고자 하였다.연구 방법 : 환자는 2002년 4월부터 2002년 12월까지 삼성제일병원 산부인과에서 조기 자궁 진통으로 진단 받은 57명의 산모를 대상으로 하였으며, 대조군은 환자군과 제태 기간이 유사한 무증상의 산모 30명을 대상으로 하였다. 소독된 경 (speculum)을 사용하여 자궁 경부 염증에 대한 검사 및 dacron swab을 이용하여 phIGFBP-1의 정성 및 정량 분석을 하였다. 이때 nitrazine test를 사용하여 조기 양막 파수가 있는 경우를 제외하였다. phIGFBP-1의 정성 분석은 Medix Biochemica사의 rapid strip test를 사용하였다.결과 : 조산은 환자군에서 7예가 있었으며, 대조군에서는 한예도 발생하지 않았다 (p=0.037) (Table 2). phIGFBP-1의 정성 분석상 양성이 30예, 음성이 39예이었다. 평균 phIGFBP-1 농도가 양성인 군이 63.5±81.2 g/ L, 음성인 군이 1.2±3.7 g/L로 양성인 군이 통계적으로 의미 있게 높았다 (P<0.0001) (Fig. 1). 그러나 이 두 군간의 조산의 발생 빈도는 통계적인 차이를 보이지 않았다 (Table 3). phIGFBP-1의 정량 분석은 양성군에서 83.8±86.5 g/L, 음성군에서 2.1±5.0 g/L로 양성군에서 통계적으로 유의하게 phIGFBP-1의 높은 농도를 보였다 (Table 4). 본 연구 결과에 의하면 phIGFBP-1 검사 kit의 민감도 18.5%, 특이도 59.6%, 위양성률 40.3%, 위음성률 28.6%, 양성예측치 16.7%, 음성예측치 94.9%의 결론을 얻을 수 있었다.

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