자궁근종의 정맥혈관 파열로 인한  대량의 복강내 출혈

김대원; 정의정; 김정식; 남계헌; 배동한

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김대원 정의정 김정식 남계헌 배동한

저널정보: 대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제51권 제11호

발행연도: 2008.1

수록면: 1,402 - 1,405 (4page)

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자궁근종에 의한 출혈은 복강내 출혈의 드문 원인이고 주로 외상이나 근종의 염전에 의하여 발생한다. 자궁근종 표피에 있는혈관에서의 급성 출혈은 극히 드물며 수술로서 즉각적인 치료를 하지 않는 경우 생명을 위협할 수 있다. 48세 여자 환자가하복부 불쾌감과 허리 통증, 전신 쇠약감을 주소로 내원하였고, 이학적 검사상 저혈압과 심한 빈혈, 복수가 있었으며 압통이나 반발통은 없었다. 초음파와 컴퓨터단층촬영상 골반내 거대 종괴와 많은 양의 혈액이 관찰되었으며 입원 후 빈혈 및 복통이 심해져 응급 개복수술을 시행하였다. 복강 내 많은 양의 피가 고여 있었고, 자궁 기저부에 장막하 형태의 자궁근종이보였으며, 근종의 하단부에 정맥혈관의 파열이 보였다. 저자들은 자궁근종의 장막 (serosa)에 있는 정맥혈관의 자연 파열로인한 혈복강이 발생된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

#자궁근종 #복강내 출혈 #Uterine leiomyoma #Hemoperitoneum

참고문헌 (13)

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Akahira J / 1998 / Massive intraperitoneal hemorrhage and hypovolemic shock due to rupture of a coronary vessel of a uterine leiomyoma: A report or two cases / Tohoku J Exp M

Burkman RT / 1998 / Management of the fibroid uterus / Curr Probl Obstet Gynecol Fertil 21 : 31 ~ 46

Buttram Jr VC / 1981 / Uterine leiomyomata: etiology, symptomatology, and management / Fertil Steril 36 : 433 ~ 445

Dahan MH / 2002 / Spontaneous subserosal venous rupture overlying a uterine leiomyoma. A case report / J Reprod Med 47 : 419 ~ 420

Danikas D / 1999 / Hemoperitoneum from spontaneous bleeding of uterine leiomyoma: a case report / Am Surg 65 : 1180 ~ 1182

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