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목적: 복강경을 이용한 자궁근종 절제술 환자 185명을 대상으로 복강경적 자궁근종 절제술의 안전성 및 임상적 효용성을 평가하고자 하였다. 연구 방법: 2004년1월부터 2008년 12월까지 한양대학교 의과대학 구리병원 산부인과에서 자궁근종 절제술을 받은 환자 185명의 의무기록을 통해 연령, BMI (body mass index), 출산력, 자궁근종의 크기, 개수, 종류 및 수술 술기 (투관침의 개수, 근종 체외배출 방법 등), 수술시간, 수술 후 헤모글로빈 감소치, 수혈량, 합병증, 입원기간 등을 조사하였다. 결과: 자궁근종의 종류는 근층내 (intramural) 근종이 115명 (62.2%)으로 가장 많았으며, 각 환자의 가장 큰 자궁근종의 평균 직경은 6.67±0.16 cm (range, 2.5~15 cm)이었고 자궁근종의 개수는 평균 2.07±0.15개 (range, 1~15개) 이었다. 과거 수술력, 골반 내 유착의 유무는 수술시간과 관련이 없는 요인이었고, 근종의 종류, 크기, 개수, 투관침 (trocar)의 개수, 근종 제거방법은 수술 시간과 관련이 있었다. 가장 큰 근종 직경이 8 cm 미만이거나, 개수가 4개 이하인 저위험군 (n=122)과 가장 큰 근종의 직경이 8 cm 이상이고, 개수가 5개 이상인 고위험군 (n=63)으로 나누어 두 군을 비교 분석한 결과, 고위험군에서 수술 시간 (137.58±4.37 min vs. 193.73±9.88 min) 뿐만 아니라, 수술 후 헤모글로빈감소량 (2.89±0.10 g/dL vs. 4.03±0.23 g/dL) 및 수혈량 (2.89±0.10 pints vs. 4.03±0.23 pints)이 유의하게 증가하였으나 (각각 P-value=0.000), 입원기간은 차이가 없었다 (4.98±0.12일 vs. 5.44±0.24일, P-value=0.098). 결론: 본 연구를 통해 근종 절제술의 대상이 확대되고 있음을 알 수 있었다. 수술 시간에 영향을 주는 요인으로는, 근종의 크기와 무게, 근종의 개수, 근종의 종류, 투관침 (trocar)의 개수, 근종의 체외배출 방법 등이었고, 과거의 수술 유무, 골반 내 유착, BMI 등은 영향 요인이 아니었다. 또한 근종의 직경이 8 cm 이상이거나 근종의 개수가 5개 이상인 고위험군은 저위험군에 비하여 수술시간과 수술 후 헤모글로빈 감소량이 증가하였다.

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