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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제46권 제3호
발행연도
2003.1
수록면
18 - 18 (1page)

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배경 : 임신 제 2삼분기 임신유지 실패의 대부분을 차지하는 자궁경관무력증의 치료방법은 질식자궁경부원주봉합술 (이하 TVC, transvaginal cerclage)과 복식자궁경협부원주봉합술 (이하 TCIC, transabdominal cervicoisthmic cerclage)이 있다. TCIC는 질식수술을 한번 이상 시행하여 실패한 경력이 있는 경우, 자궁경부가 매우 짧거나 선천적 기형이 있는 경우, 자궁경부의 질환으로 자궁경부를 제거한 경우 등에 선택한다. 그러나 TCIC는 수술시의 위험성과 분만시 필히 제왕절개술을 시행해야 한다는 점 등이 한계점으로 지적받고 있다. 타병원에서 TVC 시행 후 실패하여 TCIC가 요구되었던 상황에서 선택적으로 Modified McDonald Cerclage (이하 MTVC)를 시행하여 TCIC와의 성공률을 비교하였다.연구 대상 및 방법 : 타 병원에서 한차례 TVC 시행 후 실패하여 내원한 산모들 중에서 1997년 11월에서 2002년 1월까지 TCIC를 시행한 13예와 2000년 1월에서 2002년 1월까지 MTVC를 시행한 28예의 성공률을 비교하였다. 통계학적 분석은 chi-square test와 Mann-Whitney를 이용하였다. 유의수준 0.05 미만을 유의한 것으로 판정하였다.결과 : TCIC 전체 13예 중 13예에서 생존아를 출생하여 100%의 성공률을 보였으며 MTVC 전체 28예 중 24예에서 생존아를 출생하여 85.7%의 성공률을 보였다. 두 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. TCIC를 시행한 평균 임신 주수는 13.15 (±1.63)주였고 수술 후 임신연장주수는 평균 23.85 (±3.24)주이었으며, 신생아 평균체중은 2780.77 (±667.33) gm이었다. MTVC를 시행한 평균 임신 주수는 15.00 (±2.05)주였으며 수술 후 임신연장주수는 평균 19.96 (±6.65)주이었으며 신생아 평균체중은 2530.36 (±1071.26) gm이었다.
#복식자궁경협부원주봉합술 #변형 질식자궁경부원주봉합술 #Modified transvaginal cerclage #Transabdominal cervicoisthmic cerclage

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