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저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제45권 제9호
발행연도
2002.1
수록면
9 - 9 (1page)

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목적 : 수술적 치료를 받은 초기 침윤성 자궁경부암에서 높은 치료 실패율을 보이는 조직 병리학적 고위험 예후인자로는 육안적 또는 미세현미경적 임파절 전이, 자궁방 결합조직의 암침윤, 자궁경부실질의 임프혈관 침윤, 자궁경부실질내 암세포 침윤깊이 ≥10 mm 등이 있으며, 수술 후 보조요법으로 방사선치료, 항암화학요법, 동시항암화학방사선요법 등이 시도되고 있다. 본 연구에서는 초기 자궁경부암 환자에서 수술 후 보조요법에 따른 조직 병리학적 고위험 예후인자에 있어서의 치료성적을 조사하였다.연구 방법 : 1979년부터 1998년까지 수술적 치료를 받은 후 조직 병리학적 고위험 예후인자가 한가지 이상 확인되어 연세의료원에서 수술 후 보조요법을 시행받은 초기 자궁경부암 환자 80예를 대상으로 하였다. 수술 후 보조 항암화학요법은 3주 간격으로 3회 이상 6회까지 투여하였는데, 편평상피암의 경우 cisplatin 100 mg/ m2 또는 paraplatin 350 mg/m2을 정맥주사한 후, 5-FU 1000 mg/m2를 5일간 정맥주사하였다. 수술 후 보조 동시항암화학방사선요법은 23예, 수술 후 보조 항암화학요법은 38예에서 시행하였고, 19예에서 수술 후 보조 방사선치료 단독요법을 시행하였다.결과 : 육안적 임파절 전이가 있었던 경우는 수술 후 보조 동시항암화학방사선요법에서 66.7%, 수술 후 보조 방사선요법에서 35.7%의 5년 생존율을 나타내었다. 미세현미경적 임파절 전이의 경우는 수술 후 보조 동시항암화학방사선요법, 항암화학요법, 방사선요법군에서 각각 83.3%, 60.0%, 70.1%의 5년 생존율을 나타내었다. 자궁방 결합조직의 암침윤이 있었던 경우는 수술 후 보조 동시항암화학방사선요법에서 58.1%의 5년 생존율을 나타내었다. 자궁경부실질의 임프혈관침윤이 있었던 경우는 수술 후 보조 동시항암화학방사선요법, 항암화학요법, 방사선요법군에서 각각 100%, 90.9%, 66.7%의 5년 생존율을 나타내었다. 자궁경부실질내 암세포 침윤깊이 ≥10 mm인 경우는 수술 후 보조 동시항암화학방사선요법, 항암화학요법군에서 각각 100%, 91.3%의 5년 생존율을 나타내었다.
#자궁경부암 #수술 후 보조요법 #조직 병리학적 고위험 예후인자 #Cervical cancer #postoperative adjuvant therapy #histopathologic high risk factors

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