Comparison of Surgical Outcomes of Radical Prostatectomy Using the Multicenter Korean Prostate Cancer Registry (KPCR) Database

유성혜; 최문주; 김청수; 서성일; 정창욱; 변석수; 이지율; 홍준혁; 최인영

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자료유형: 학술저널

저자정보: 유성혜 최문주 김청수 서성일 정창욱 변석수 이지율 홍준혁 최인영

저널정보: 한국보건정보통계학회 보건정보통계학회지 보건정보통계학회지 제43권 제3호

발행연도: 2018.1

수록면: 175 - 183 (9page)

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Objectives: Prostate cancer, commonly is rapidly increasing the incidence of prostate cancer among Korean men. Primary treatment of localized prostate cancer involves radical prostatectomy, and surgery techniques are divided into the abdominal, laparoscopic, and robotic surgery. Different surgical techniques differ in quality of life, economic aspect, and outcome of surgery and prognosis. Therefore we compared the outcomes and prognosis of patients who underwent surgery for localized prostate cancer using the multicenter Korean Prostate Cancer Registry (KPCR) database. Methods: The KPCR database collected data of 6,032 patients from five medical institutions, and data standardization and quality management were performed to ensure data integrity. We extracted data necessary for analysis from the KPCR database. We analyzed data for 3,262 patients during the period from January 2006 to December 2011. The demographic characteristics, surgical outcomes, and prognosis of patients with localized prostate cancer were analyzed. All statistical analyses were performed using one-way ANOVA, chi-square test, and post-hoc analysis. We used the Kaplan-Meier method and multivariable Cox proportional hazard regression model for biochemical recurrence-free survival rate (BCR-FS) analysis. Results: The analysis results showed that the average initial prostate specific antigen value was 10.30 ng/mL. A total of 56.7% of the patients had clinical stage T2, 43.3% had stage T1, and 64.4% of the patients had a Gleason score of more than 7. The rate of positive surgical margin was radical retropubic prostatectomy, laparoscopic radical prostatectomy, robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RALP) as 33.6%, 27% and 28.8%, respectively (p<0.001). The RALP gave excellent results for postoperative complication, and estimated blood loss (EBL). The 5-year overall BCR-FS was 77.0%, and the three surgical techniques did not differ in clinical outcomes. Cox regression analysis showed that the surgical technique did not affect the biochemical recurrence rate. Conclusions: Our study describes the characteristics of patients with localized prostate cancer and their prognosis. These results indicate that patients and medical staff can rely on information from the KPCR database for decision-making.

목적: 전립샘암은 한국 남성에서 발병률이 급격히 증가하는 추세이다. 국소 전립샘암의 표준 치료로 근치적 전립샘 절제술이 시행되고있으며 수술 기법은 개복, 복강경 그리고 로봇 수술로 나뉜다. 여러가지 수술 기법은 삶의 질, 경제적 측면, 수술 및 예후의 결과에서 차이가 있다. 이에 저자는 다기관 한국 전립샘 암 등록(KPCR) 데이터베이스를 이용하여 국소 전립샘 암 수술을 시행한 환자들의 결과와예후에 대한 결과를 비교하고자 한다. 방법: KPCR 데이터베이스에는 5개 의료기관에서 수집한 6,032명의 데이터가 수집되어 있고 데이터의 무결성 보장을 위해 데이터 표준화 및 품질 관리를 시행하였다. KPCR 데이터베이스로부터 분석에 필요한 데이터를 추출하였다. 추출된 데이터는 2006년 1월부터 2011 년 12월까지 수집된 3,262명으로 최종 분석을 시행하였다. 이 데이터를 이용하여 수술 기법에 따른 국소 전립샘 암 환자의 인구학적 특성, 수술 결과 및 예후에 대해 분석하였다. 통계 분석방법은 one-way ANOVA, chi-square test, post-hoc 분석을 실시하였다. 무재발 생존율 분석을 위해 Kaplan-Meier와 multivariable Cox proportional hazard regression model을 통해 분석을 실시하였다. 결과: 분석 결과, 초기 전립샘 특이 항원치의 평균 값은 10.30 ng/mL이었다. 총 환자의 56.7%는 임상 병기 T2를, 43.3%는 병기 T1을 가지고 있었고 환자의 64.4%는 글리슨 스코어가 7 이상이었다. 절제면 양성률의 결과는 개복수술이 33.6%, 복강경 수술이 27.0%, 로봇수술이 28.8%로 나타났다(p <0.001). 로봇수술은 수술 후 합병증 및 예상 출혈량 결과에서 우수한 결과를 나타냈다. 5년 생화학 무 재발 생존율은 전체 환자에서 77.0%의 결과를 보였고 세 수술 기법은 임상 결과에 있어서 차이가 없었다. 또한 Cox 회귀분석 결과 세 수술기법은 생존율에 영향을 미치지 않았다. 결론: 본 연구결과는 국소 전립샘 암 환자의 예후와 특성을 설명한다. KPCR 데이터베이스를 통한 본 결과는 환자와 의료진의 올바른의사 결정에 도움을 줄 것이라는 것을 보여준다.

#예후 #근치적 전립샘 절제술 #전립샘 암 #레지스트리

참고문헌 (23)

참고문헌 신청

[단행본] - Goo WJ / 2014 / Analysis of urology robot surgery in Korea : 35 ~ 36

[단행본] - National Comprehensive Cancer Network / 2016 / Prostate cancer, Version 3. NCCN clinical practice guidelines in oncology : ST ~

[단행본] - The Korean Prostate Society / 2012 / Prostate cancer treatment. Tutorial : 35 ~ 37

[단행본] - The Korean Prostate Society / 2017 / Prostate Cancer / Ilchokak : 288 ~ 289

[보고서] - National Cancer Center / 2016 / Annual report of cancer statistics in Korea in 2014 : 26 ~ 27

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