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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제51권 제5호
발행연도
2010.1
수록면
722 - 727 (6page)

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Purpose: Community-associated methicillin resistant Staphylococcus aureus (CAMRSA)infections are increasing. Although gentamicin (GEN) is usually susceptible against CA-MRSA, GEN is rarely considered for treatment as monotherapy. We employed an in vitro pharmacodynamic model (IVPDM) to compare efficacies of GEN against CA-MRSA with two dosing regimens [thrice-daily (TD), once-daily (OD)]. Materials and Methods: Using two strains of CA-MRSA, we adopted IVPDM comprised of two-compartments with a surface-to-volume ratio of 5.34 cm-1. GEN regimens were simulated with human pharmacokinetic data of TD and OD. Experiments were performed over 48 hours in triplicate for each strain and dosing regimen. Results: MICs of GEN for YSSA1 and YSSA15 were 1 and 2 mg/L,respectively. In OD, indices of peak/MIC were > 8.6 at least, in contrast to < 6.4 in TD. A ≥ 3-log10 reduction in CFU/mL was demonstrated prior to 4 hours in TD and OD, and continued until 8 hours for both strains. However, reductions in the colony counts at 24 and 48 hours were significantly larger for OD compared to TD in both strains (p < 0.001). During TD, resistance developed in YSSA1 and small colony variants (SCVs) were documented in YSSA15. No resistance or SCVs were observed during OD in both strains. Conclusion: TD and OD showed the same killing slopes until 8 hours. After the 24 hours of experiments, OD of GEN would be advantageous not only in having more reductions in colony counts, but also suppressing the development of resistance or SCVs for 48 hours.
#Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus #gentamicin #pharmacodynamics #once-daily treatment

목차

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Bonapace CR / 2002 / Determination of antibiotic effect in an in vitro pharmacodynamic model: com-parison with an established animal model of infection / Antimicrob Agents C google schola Clinical Laboratory Standards Institute / 2006 / CLSI performance standards for antimicrobial susceptibility testing; sixteenth informational supplement google schola Fridkin SK / 2005 / Methicillin-resistant Staphylococcus aureus disease in three communities / N Engl J Med 352 : 1436 ~ 1444 google schola Houlihan HH / 1997 / Pharmacodynamics of vancomycin alone and in combination with gentamicin at various dosing intervals against methcillin-resistant Staphylococcus aureus-i google schola Kim M / 2007 / Antimicrobial pharmacodynamics in theory and clinical practice, 2nd ed. / Informa Healthcare : 147 ~ 175 google schola

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