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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제59권 제5호
발행연도
2018.1
수록면
643 - 651 (9page)

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Purpose: To investigate the efficacy and safety of umbilical cord blood (UCB) infusion (UCBI) plus immunosuppressive therapy (IST)treatment in comparison to IST treatment, as well as predictive factors for clinical responses, in severe aplastic anemia (SAA) patients. Materials and Methods: Totally, 93 patients with SAA were enrolled in this cohort study. In the IST group, rabbit antithymocyte globulin(r-ATG) combined with cyclosporine A (CsA) was administered, while in the IST+UBCI group, r-ATG, CsA, and UCB were used. Results: After 6 months of treatment, UCBI+IST achieved a higher complete response (CR) rate (p=0.002) and an elevated overallresponse rate (ORR) (p=0.004), compared to IST. Regarding hematopoietic recovery at month 6, platelet responses in theUCBI+IST group were better than those in the IST group (p=0.002), and UCBI+IST treatment facilitated increasing trends in absoluteneutrophil count (ANC) response (p=0.056). Kaplan-Meier curves illuminated UCBI+IST achieved faster ANC response(p<0.001) and platelet response (p<0.001), compared with IST therapy. There was no difference in overall survival (OS) betweenthe two groups (p=0.620). Furthermore, logistic regression analysis demonstrated that UCBI+IST was an independent predictingfactor for both CR (p=0.001) and ORR (p<0.001), compared to IST; meanwhile, very severe aplastic anemia (VSAA) and ANC couldpredict clinical responses as well. However, Cox proportional hazard regression indicated that VSAA (p=0.003), but not UCBI+IST,affected OS. Safety profiles showed that UCBI+IST therapy did not elevate adverse events, compared with IST treatment. Conclusion: UCBI+IST achieved better clinical responses and hematopoietic recovery than IST, and was well tolerated in SAApatients.

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참고문헌 (37)

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Yu Z / 2013 / High-dose immunosuppressive therapy combined with cord blood infusion and non-myeloablative peripheral blood stem cell transplantation for patients with severe aplastic anemia / Eur Rev Med Pharmacol Sci 17:2613~2618 google schola Li Y / 2013 / Rapid and complete reconstitution of autologous haemopoiesis after cord blood infusion in treatment-naive patients with severe aplastic anemia receiving high-dose cyclophosphamide/ATG therapy / Eur J Haematol 90:45~50 Crossref Xie LN / 2014 / Increased immunosuppressive treatment combined with unrelated umbilical cord blood infusion in children with severe aplastic anemia / Cell Immunol 289:150~154 Crossref Kurre P / 2005 / Diagnosis and treatment of children with aplastic anemia / Pediatr Blood Cancer 45:770~780 Crossref Young NS / 2006 / Current concepts in the pathophysiology and treatment of aplastic anemia / Blood 108:2509~2519 Crossref

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