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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제56권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
887 - 894 (8page)

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Purpose: Acute coronary lesions commonly trigger out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). However, the prevalence of coronary artery disease (CAD) in Asian patientswith OHCA and whether electrocardiogram (ECG) and other findings might predict acute myocardial infarction (AMI) have not been fully elucidated. Materialsand Methods: Of 284 consecutive resuscitated OHCA patients seen between January 2006 and July 2013, we enrolled 135 patients who had undergone coronary evaluation. ECGs, echocardiography, and biomarkers were compared between patientswith or without CAD. Results: We included 135 consecutive patients aged 54 years (interquartile range 45‒65) with sustained return of spontaneous circulationafter OHCA between 2006 and 2012. Sixty six (45%) patients had CAD. The initial rhythm was shockable and non-shockable in 110 (81%) and 25 (19%) patients,respectively. ST-segment elevation predicted CAD with 42% sensitivity, 87% specificity, and 65% accuracy. ST elevation and/or regional wall motion abnormality(RWMA) showed 68% sensitivity, 52% specificity, and 70% accuracy in the prediction of CAD. Finally, a combination of ST elevation and/or RWMA and/or troponin T elevation predicted CAD with 94% sensitivity, 17% specificity, and 55% accuracy. Conclusion: In patients with OHCA without obvious non-cardiac causes, selection for coronary angiogram based on the combined criterion could detect94% of CADs. However, compared with ECG only criteria, the combined criterionfailed to improve diagnostic accuracy with a lower specificity.
#Cardiac arrest #myocardial infarction #electrocardiography #diagnosis

목차

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Jennett B / 1975 / Assessment of outcome after severe brain damage / Lancet 1:480~484 google schola Thygesen K / 2012 / Third universal definition of myocardial infarction / J Am Coll Cardiol 60:1581~1598 google schola Chesebro JH / 1987 / Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial, Phase I: A comparison between intravenous tissue plasminogen activator and intravenous streptokinase. Clinical findings through hospital discharge / Circulation 76:142~154 google schola Spaulding C / 2006 / Sirolimus-eluting versus uncoated stents in acute myocardial infarction / N Engl J Med 355:1093~1104 google schola Thygesen K / 2007 / Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction / J Am Coll Cardiol 50:2173~2195 google schola

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