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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제50권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
112 - 121 (10page)

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Purpose: Bacteremia is a major infectious complication associated with mortality in liver transplant recipients. The causative organisms and clinical courses differ between medical centers due to variations in regional bacterial epidemiology and posttransplant care. Further, living donors in Korea contribute to 83% of liver transplants, and individualized data are required to improve survival rates. Patients and Methods: We retrospectively analyzed 104 subjects who had undergone living-donor liver transplant from 2005 to 2007. Results: Among the 144 consecutive living-donor liver transplant recipients, 24% (34/144) developed bacteremia, 32% (46/144) developed non-bacteremic infections, and 44% (64/144) did not develop any infectious complications. Forty episodes of bacteremia occurred in 34 recipients. The major sources of bacteremia were intravascular catheter (30%; 12/40), biliary tract (30%; 12/40), and abdomen (22.5%; 9/40). Gram-positive cocci were more common (57.5%; 23/40) than Gram-negative rods (32.5 %; 13/40) and fungi (10%; 4/40). The data revealed that the following factors were significantly different between the bacteremia, non-bacteremic infection, and no infection groups: age (p=0.024), posttransplant hemodialysis (p=0.002), ICU stay (p=0.012), posttransplant hospitalization (p<0.0001), and duration of catheterization (p<0.0001). The risk factors for bacteremia were older than 55 years (odds ratio, 6.1; p=0.003), catheterization for more than 22 days (odds ratio, 4.0; p=0.009), UNOS class IIA (odds ratio, 6.6; p=0.039), and posttransplant hemodialysis (odds ratio, 23.1; p=0.001). One- year survival rates in the bacteremic, non-bacteremic infection, and no infection groups were 73.2%, 91.3%, and 93.5%, respectively. Conclusion: Early catheter removal and preservation of renal function should focus for improving survival after transplant.
#Living-donor liver transplant #bacteremia #risk factor

목차

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참고문헌 (23)

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Al Riyami D / 2008 / Decreased survival in liver transplant patients requiring chronic dialysis: a Canadian experience / Transplantation 85 : 1277 ~ 1280 google schola Bedini A / 2007 / Gram-positive bloodstream infections in liver transplant recipients: incidence, risk factors, and impact on survival / Transplant Proc : 1947 ~ 1949 google schola Candel FJ / 2005 / Bacteremia and septic shock after solidorgan transplantation / Transplant Proc : 4097 ~ 4099 google schola Chang FY / 1998 / Marino IR. Fever in liver transplant recipients: changing spectrum of etiologic agents / Clin Infect Dis 26 : 59 ~ 65 google schola Fishman JA / 1998 / Infection in organ-transplant recipien / N Engl J Med 338 : 1741 ~ 1751 google schola

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