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저자정보
저널정보
대한배뇨장애요실금학회 International Neurourology Journal International Neurourology Journal 제19권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
213 - 219 (7page)

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Intravesical onabotulinumtoxinA (BoNT-A) injection is an effective treatment for overactive bladder syndrome (OAB) that is refractory to antimuscarinics. An injectable dose of 100 U has been suggested to achieve the optimal balance of benefit and safety in patients with OAB. BoNT-A (total volume of 10 mL) was administered as evenly distributed intradetrusor injections (5 U) across 20 sites approximately 1 cm apart (0.5 mL per site) using a flexible or rigid cystoscope. Treatment with BoNT-A was generally well tolerated by most patients, and most treatment-related adverse events were localized to the urinary tract. The prevalence of OAB increases with age, and elderly patients are more vulnerable to complications. The short-term efficacy of intravesical BoNT-A injection for refractory OAB with no treatment-related complications in the elderly population has been documented. Frail elderly patients can experience the same treatment results, such as significantly improved urgent urinary incontinence and quality of life, as young and nonfrail elderly patients with 100-U BoNT-A injections. However, increased risk of larger postvoid residual (PVR) urine and lower long-term success rates were noted in frail elderly patients; around 11% had acute urinary retention, while 60% had PVR urine volume >150 mL after treatment. In addition, intravesical injection of BoNT-A effectively decreased urgency symptoms in elderly patients with OAB and central nervous system lesions. The adverse effects were acceptable, while the long-term effects were comparable to those in patients with OAB without central nervous system lesions. Nonetheless, the possibility of longstanding urinary retention and chronic catheterization in this vulnerable population requires careful evaluation before treatment with intravesical BoNT-A. In conclusion, the current findings indicate that intravesical BoNT-A is an effective and safe treatment for OAB in elderly patients.
#Urinary Bladder #Overactive #Botulinum Toxins #Type A #Aged

목차

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Chancellor MB / 2013 / Long-term patterns of use and treatment failure with anticholinergic agents for overactive bladder / Clin Ther 35 : 1744 ~ 1751 google schola Chapple C / 2013 / OnabotulinumtoxinA 100 U significantly improves all idiopathic overactive bladder symptoms and quality of life in patients with overactive bladder and urin google schola Coelho A / 2010 / Distribution of the high-affinity binding site and intracellular target of botulinum toxin type A in the human bladder / Eur Urol 57 : 884 ~ 890 google schola Cox L / 2014 / OnabotulinumtoxinA for the treatment of overactive bladder / Res Rep Urol 6 : 79 ~ 89 google schola Denys P / 2012 / Efficacy and safety of low doses of onabotulinumtoxinA for the treatment of refractory idiopathic overactive bladder: a multicentre, double-blind, randomised google schola

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