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저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제13권 제4호
발행연도
2007.1
수록면
513 - 520 (8page)

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배경/목적: 라미부딘은 만성 B형간염에서 안전하고 효과적인 치료제로 널리 사용되고 있으며 조기에 바이러스의 증식을 강력히 억제하는 약물로 알려져 있다. 라미부딘 치료 중 HBV DNA의 조기억제가 HBeAg 음전을 예측하는 인자로 작용하는지 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 대상과 방법: 본 전향연구는 혈청 HBV DNA가 105 copies/ mL 이상, 혈청 AST 또는 ALT치가 정상의 두 배 이상인 환자 중 HBeAg 양성인 환자를 대상으로 하였으며 총 대상 환자 수는 74명(평균 연령은 37.1; 남/여, 51/23)이었다. 치료 전, 치료 1개월, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월에 각각 HBV DNA치, AST/ALT치, HBeAg과 anti-HBe를 검사하였고 1년간 라미부딘 치료를 하였다. 치료 1년 내에 HBeAg이 소실된 군과 소실되지 않은 군으로 분류하여 HBV DNA치의 조기 억제가 HBeAg 소실에 관여하는지 분석하였다. HBV DNA의 측정은 민감도가 2×103 copies/mL인 HBV bDNA 정량법으로 검사하였다. 결과: 라미부딘 사용 1년 내에 HBeAg이 소실된 환자는 12명으로 전체의 16.2%였으며 9명에서 혈청전환이 동반되었다. HBeAg이 소실되는 데 걸린 시간은 평균 5.6개월(범위: 1-12개월)이었다. 단변량 분석에서 치료 후 3개월 HBV DNA 2×103 copies/mL 미만(P=0.008)과 치료 후 6개월 HBV DNA 2×103 copies/mL 미만(P= 0.011)이 HBeAg의 소실에 유의한 인자로 나타났다. 치료 전 HBV DNA치와 ALT치, 성별, 나이 및 간경변증 유무 등은 HBeAg의 소실에 영향을 주지 못하였다. 치료 후 3개월 HBV DNA치, 치료 후 6개월 HBV DNA치, 치료 전 AST치를 대상으로 다변량 분석(multivariate logistic regression)을 실시한 결과 치료 후 6개월 HBV DNA치(P=0.008, odds ratio=0.108)가 HBeAg의 소실에 유의한 인자로 나타났다. 결론: 라미부딘 치료 후 6개월 HBV DNA치(<2×103 copies/mL)가 치료 1년 이내 HBeAg의 소실에 관여하는 가장 중요한 인자로 생각된다.
#라미부딘 #만성 B형간염 #HBeAg 소실 #예측인자 #HBV DNA #Lamivudine #Hepatitis B #chronic #Serum HBV DNA #HBeAg loss #Predictor

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/ / 3'-dideoxy-3'- thiacytidine as anti-hepatitis B virus agents : 22414 ~ 22420 google schola / 1998 / A one-year trial of lamivudine for chronic hepatitis B. Asia Hepatitis Lamivudine Study Group 339 : 61 ~ 68 google schola / 1999 / Hepatitis B viral markers of Korean adults in the late 1990s: Survey data of 70,347 health screenees 33 : 642 ~ 652 google schola / 1999 / Lamivudine as initial treatment for chronic hepatitis B in the United States 341 : 1256 ~ 1263 google schola / 2001 / Correlation of hepatitis B virus load with loss of e antigen and emerging drug-resistant variants during lamivudine therapy 65 : 659 ~ 663 google schola

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