소아 요로 감염 원인균의 항생제 감수성 고찰(2003-2005)

권영대; 김명진; 김희운; 오세호; 송진영; 고준태; 강호석

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자료유형: 학술저널

저자정보: 권영대 김명진 김희운 오세호 송진영 고준태 강호석

저널정보: 대한소아신장학회 Childhood Kidney Diseases Childhood Kidney Diseases 제10권 제2호

발행연도: 2006.1

수록면: 182 - 191 (10page)

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목 적 : 소아 요로 감염은 치료가 되지 않을 경우 고혈압, 신부전, 말기 신질환 등을 초래할 수 있고, 특히 요로계의 해부학적 기형이 동반된 경우 재발하기 쉽다. 본 연구에서는 소아 요로 감염의 주요 원인균과 이에 따른 항생제의 감수성 변화와 ESBL 생성균의 빈도와 임상양상을 알아 봄으로서. 앞으로 소아 요로 감염에 대한 정확한 진단 및 치료 즉, 적절한 항생제 투여를 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2003. 1월부터 2005년 12월까지 최근 3년간 한동대학교 선린병원에서 요로 감염으로 치료 받은 250명의 환아 중, 소변 배양 검사상 요로 감염균이 의미있게 배양된 137명(54.8%)을 선별하였다. 선별된 137명의 환아들의 임상 증상, 혈액 검사, 소변 검사, 소변 배양검사, 항생제 감수성 결과, 그리고 방사선학적 검사 등을 후향적으로 의무 기록을 통해 조사하였다. 결 과 : 전체 137명의 요로 감염 원인균에서 그람 음성균이 122명(89.1%), 그람 양성균의 경우 15명(10.9%) 소견을 보였고, 이들 중 E. coli 89명(65.0%), K. pneumoniae 14명(10.2%) 등의 순으로 나타났으며, 분리된 E. coli와 K. pneumoniae 중 ESBL 생성균은 각각 4명(4.5%), 2명(14.3%)에서 동정되었다. E. coli에 대한 항생제 감수성은 amikacin, imipenem, ceftriaxone, tobramycin에서 각각 100%, 100%, 95.5% 91.4 %로 높은 감수성을 보인 반면, TMP/SMZ, ampicillin/sulbactam, ampicillin에서 각각 55.4%, 29.4%, 24.2%로 낮은 감수성을 보였다. 결 론 : 요로 감염 시 임상에서 많이 사용되고 있는 ampicillin, ampicillin/sulbactam과 TMP/ SMZ등의 항생제 감수성이 감소되고 있으므로 초기 선택 약제에서 배제하여야 할 것이다. 또한 높은 비율의 ESBL 생성균 발생과 이들 균의 높은 내성율이 문제되고 있어 요로 감염에 대한 적절한 항생제 사용이 더욱 요구된다고 하겠다.

#Urinary tract infection #UTI) #Antibiotic sensitivity #Extended-spectrum β- lactamase #ESBL)

참고문헌 (23)

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American Academy of Pediatrics / 1999 / Practice parameter: The diagnosis, treatment and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young child

An HS / 2004 / Hongchanghee Pediatric science : 961 ~ 964

Behrman RE / 2004 / Nelson textbook of pediatrics : 1785 ~ 1789

Cha YH / 1994 / A clinical study on urinary tract infection in infants and children 37 : 1488 ~ 1499

Chi HM / 2006 / Incidence of Escherichia coli and its susceptibility to antimicrobials in childhood urinary tract infection 10 : 18 ~ 26

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