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저널정보
대한소아신장학회 Childhood Kidney Diseases Childhood Kidney Diseases 제8권 제2호
발행연도
2004.1
수록면
223 - 228 (6page)

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목 적 : 요로 감염은 어린이에게 흔한 감염성 질병의 하나로, 특히 어린 영아에서는 증상이 모호하고 신장 손상의 위험성과 신요로계 기형의 동반 가능성이 있는 중요한 질환이다. 저자들은 우리나라 영아에서 월령 6개월 이전에 발생한 발열성 요로 감염의 임상적 특성, 요로계 영상 검사의 유용성과 요로 감염 재발의 위험 인자를 확인하기 위하여 후향적 고찰을 시행하였다. 방 법 : 1999년 11월부터 2002년 5월 사이에 서울대학교 어린이 병원에서 요로 감염으로 진단받고 치료받은 환아 중, 월령 6개월 이전에 발열로 첫번째 요로 감염을 진단받은 환아를 대상으로 병록지를 고찰하였다.결 과 : 대상 환아 90명(남:여 77:13)의 첫번째 발열성 요로 감염의 발병 연령은 2.5±1.4개월이었으며 신장 초음파 검사(90명), 배뇨 방광요도조영술(VCUG[81명])로 모두 45명(방광 요관 역류[VUR] 35명)에서 요로계의 이상이 발견되었다. 1개월 이상-3개월 미만의 남아(30명)에서 초음파 소견이 정상인 경우 VUR이 있을 위험도가 유의하게 낮았다(OR=0.09).6개월 이상 추적 관찰한 환아 53명(남:여 46:7) 중 29명(남:여 26:3)에서 첫 6개월 동안 요로 감염의 재발이 있었다. 재발군에서 첫번째 요로 감염의 발병 연령이 재발하지 않은 환자군에 비해 높았으나 다른 차이는 발견되지 않았고, 예방적 항생제의 복용이 재발 여부에 영향을 미치지 않았다. 결 론:6개월 미만의 요로 감염 환아는 주로 남아로, 50%에서 요로계의 구조적 이상이 발견되었고, 초음파 검사는 1-3개월의 남아에서 유용하였다. 첫 번째 요로 감염 이후 6개월 이상 추적 관찰한 환자군의 발열성 요로 감염 발생율은 3.7회/환아-년이었으며, 요로계 영상 검사의 이상 유무나 예방적 항생제의 투여 여부는 재발과 관련을 보이지 않았다.
#Urinary tract infection #Early infancy #Prophylactic antibiotics

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참고문헌 (10)

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/ 1994 / The value of ultrasound in the child with an acute urinary tract infection 74 : 240 ~ 4 google schola / 1996 / Vesicoureteral reflux:practical aspects of evaluation and management 10 : 789 ~ 794 google schola / 1997 / Follow-Up Study of Urinary tract infection associated with vesicoureteral reflux 40 : 1692 ~ 1700 google schola / 1999 / Guidelines for management of children with urinary tract infection and vesico-ureteric reflux.Recommendations form a Swedish Medical Research Council conference S431 google schola / 1999 / Practice parameter:The diagnosis,treatment,and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children 103 : 843 ~ 852 google schola

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