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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제41권 제6호
발행연도
2017.1
수록면
1,082 - 1,087 (6page)

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In the elderly, myasthenia gravis (MG) can present with bulbar symptoms, which can be clinically difficult to diagnose from other neurological comorbid conditions. We describe a case of a 75-year-old man who had been previously diagnosed with dysphagia associated with medullary infarction but exhibited aggravation of the dysphagia later on due to a superimposed development of bulbar MG. After recovering from his initial swallowing difficulties, the patient suddenly developed ptosis, drooling, and generalized weakness with aggravated dysphagia. Two follow-up brain magnetic resonance imaging (MRI) scans displayed no new brain lesions. Antibodies to acetylcholine receptor and muscle-specific kinase were negative. Subsequent electrodiagnosis with repetitive nerve stimulation tests revealed unremarkable findings. A diagnosis of bulbar MG could only be established after fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) with simultaneous Tensilon application. After application of intravenous pyridostigmine, significant improvement in dysphagia and ptosis were observed both clinically and according to the FEES.
#Myasthenia gravis #Stroke #Edrophonium

목차

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참고문헌 (10)

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Aarli JA / 2008 / Myasthenia gravis in the elderly: is it different? / Ann N Y Acad Sci 1132 : 238 ~ 243 google schola Basiri K / 2015 / Life-threatening misdiagnosis of bulbar onset myasthenia gravis as a motor neuron disease: How much can one rely on exaggerated deep tendon reflexes / Adv B google schola Kleiner-Fisman G / 1998 / Myasthenia gravis mimicking stroke in elderly patients / Mayo Clin Proc 73 : 1077 ~ 1078 google schola Libman R / 2002 / Myasthenia mimicking vertebrobasilar stroke / J Neurol 249 : 1512 ~ 1514 google schola O’Riordan J / 1994 / Worsening of myasthenia gravis on treatment with imipenem/cilastatin / J Neurol Neurosurg Psychiatry 57 : 383 ~ google schola

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