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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제6권 제1호
발행연도
2016.1
수록면
8 - 11 (4page)

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Mycobacterium tuberculosis 감염은 국내와 전세계적으로 여전히 중요한 문제이다. Interferon-gamma release assay (IGRA)는 M. tuberculosis 특이항원으로 말초혈액 내의 T 림프구를 자극한 후에 유리된 interferon-gamma의 양을 측정하여 결핵균에 감염되었는지를 검출하는 검사이다. IGRA는 잠복결핵감염과 활동성 결핵을 감별할 수 없기 때문에 활동성 폐결핵의 진단에는 추천되지 않지만 폐외결핵의 진단에 보조적인 진단 방법으로 이용될 수 있다. 폐외결핵에서의 IGRA 진단적 성능은 감염 부위에 따라 다르다. 소아에서의 IGRA 민감도는 소득수준이 낮거나 중간 정도인 국가에서는 기대에 미치지 못하는 것으로 보고되고 있다. 국내에서는 BCG 백신을 1세 이후에 맞았거나, 2회 이상 접종 받은 경우에는 투베르쿨린 검사 대신에 IGRA로만 결핵 감염 여부를 확인하도록 권장하고 있다. Tumor necrosis factor (TNF) 길항제 치료는 결핵 발생의 위험을 증가시키기 때문에 TNF 길항제 치료 예정자인 경우에는 잠복 결핵 감염을 진단, 치료하도록 해야 한다. 국내에서는 성인 면역저하자인 경우 IGRA 단독 혹은 IGRA와 투베르쿨린 검사 병합법을 사용할 수 있으며, 투베르쿨린 검사 단독으로 잠복 결핵 감염 음성으로 진단하는 것은 권고하지 않는다. interferon-gamma 외에도 IP-10과 IL-2가 활동성 결핵과 잠복결핵감염을 구별할 수 있는 표지자로 연구가 진행되고 있다. 요약하면 IGRA의 사용은 잠복결핵감염과 폐외결핵의 진단에 도움이 되고 있다.
#Interferon-gamma release assays #Latent tuberculosis #Sensitivity #Specificity

목차

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참고문헌 (24)

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Mazurek GH / 2010 / Updated guidelines for using interferon gamma release assays to detect mycobacterium tuberculosis infection - United States / MMWR Recomm Rep 59:1~25 google schola 2014 / Korean guidelines for tuberculosis / 2014 Joint Committee for the Revision of Korean Guidelines for Tuberculosis, Korea Centers for Disease Control and Prevention google schola 이지연 / 2015 / Diagnosis and Treatment of Extrapulmonary Tuberculosis / Tuberculosis and Respiratory Diseases 78(2):47~55 google schola Fan L / 2012 / Interferon-gamma release assays for the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis: a systematic review and meta-analysis / FEMS Immunol Med Microbiol 65:456~466 google schola Kim SH / 2007 / Diagnostic usefulness of a T-cell based assay for extrapulmonary tuberculosis / Arch Intern Med 167:2255~2259 google schola

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