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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제29권 제5호
발행연도
2009.1
수록면
406 - 414 (9page)

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배경 : HbA1c는 혈액투석환자에서는 혈당을 저평가하는 경 향이 있어 근래에는 당화알부민이 혈당조절지표로서 대두되고 있다. 저자들은 당화알부민 시약인 Lucica GA-L (Asahi Kasei Pharma Co., Japan)의 검사수행능을 검증하고 그것의 평균혈당 추정능을 HbA1c와 비교하고자 했다. 방법 : 정밀도와 직선성, 간섭물질에 대한 검증을 시행하고 참 고치를 설정했다. 3개월, 2개월, 1개월 전의 혈당 결과를 가진 ‘비투석군’38명과‘혈액투석군’70명에서 HbA1c와 당화알부 민을 측정하고 두 군에서 혈당 가중평균과 HbA1c 또는 당화알 부민의 상관계수와 단순선형회귀식의 기울기를 비교하였다. 단 계별 변수선택법으로 중회귀분석을 시행하여 혈액투석여부가 HbA1c와 당화알부민에 유의한 영향을 미치는지 보고자 했다. 결과 : 총변이계수는 당화알부민 13.73%에서 2.2%였고 24.62 %에서 2.8%였다. 15.74-62.09%의 농도 범위에서 직선성이 확 인되었다. 참고치는 남성에서 9.98-16.49%, 여성에서 11.35- 17.55%이었다. 혈액투석군에서의 혈당 가중평균과 HbA1c의 상관계수는 0.568-0.625이었고 비투석군에서는 0.735-0.783 이었다. 혈당 가중평균과 당화알부민의 상관계수는 혈액투석군 에서 0.682-0.713이었고 비투석군에서는 0.640-0.677이었 다. 혈액투석군에서 HbA1c와 혈당가중평균의 회귀식 기울기는 0.012-0.014로 비투석군의 0.029-0.032에 비해 약 44.0% 수 준이었고 당화알부민과 혈당가중평균의 회귀식 기울기는 혈액 투석군에서 0.080-0.090으로 비투석군에서의 0.130-0.147에 비해 약 62.0% 수준이었다. HbA1c와 당화알부민 사이의 회귀 식 기울기는 혈액투석군에서 0.119로 비투석군의 0.163에 비해 약 73.0% 수준이었다. 중회귀분석 상, 혈액투석여부가 HbA1c 에는 유의한 영향을 준 반면, 당화알부민에는 그렇지 않았다. 결론 : 당화알부민 시약 Lucica GA-L의 검사수행능은 적절 한 것으로 확인되었다. 혈액투석군에서 측정된 HbA1c는 비투 석군에 비해 혈당가중평균에 둔감하게 반응하고 혈액투석 여부 의 영향을 받으므로 혈액투석 환자에서는 HbA1c의 약점을 보 완하기 위한 당화알부민의 측정이 추천된다.
#Glycated albumin #HbA1c #Glucose #Hemodialysis #Diabetes mellitus

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