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자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제24권 제5호
발행연도
2004.1
수록면
273 - 278 (6page)

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배경 : 단클론성 감마글로불린장애증의 표지자로 이용되는 단클론성 면역글로블린(M 단백)은 혈청이나 소변 단백전기영동검사(protein electrophoresis, PEP)와면역고정 전기영동법(immu-nofixation electrophoresis, IFE) 검사를 통하여 진단 및 추적검사에 이용되고 있으나 이들 방법은 예민도, 객관성, 정확성 등이떨어진다는 점에서 만족스럽지 못했다. 본 연구에서는 다발성골수종 등과 같은 단클론성 감마글로블린장애증 환자의 혈청과 소변에서 특히 증가된 농도를 보이는 유리형 경쇄(free light chains,FLCs)를 이들 질환의 진단 및 추적검사표지자로 이용하기 위해 참고범위를 설정하고 기존에 사용해 오던 M 단백량과의 상관성 을 보고자 하였다. 방법 : 20-80세 사이의 건강인 혈청 120예와 다발성골수종을 진단받고 추적검사 중인 환자들로부터 얻은 혈청 61예와 소변 14 예를 대상으로 및 FLC를 측정하고 이로부터 / FLC ratio를 계산하였다. 또한 다발성골수종 환자들의 검체에 대해서 PEP를 시행하여 이로부터 얻은 M 단백량과 FLCs 정량값 사이의 상관성을 검사하였다. 결과 : 정상인들로부터 설정된 95 percentile 참고범위는 FLC 8.5-23.7 mg/L, FLC 9.5-23.5 mg/L, / FLC ratio 0.67-1.38로 나타났고, 이들 정량치에서 성별 및 연령간 유의한 차이는 보이지 않았다. 다발성골수종 환자의 PEP에서 M 단백을 보이지 않았던 18예에서 FLCs 농도이상을 발견할 수 있었고, M 단백량과 FLCs 정량치 간에 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. 그러나 소변검체 중 5예에서 FLCs 농도가 소변 총단백량보다 높게 측정되었고 혈청의 경우 1예에서 M 단백량보다도 높게 FLCs 농도가 측정되었다. 결론 : FLCs 정량은 소수 예에서 과측정된 결과를 보였으나 전반적으로 PEP와 만족스러운 상관성을 보였고 예민도나 정확한 정량값을 제공한다는 점에서 PEP보다 우수하다고 생각되며 자동화 장비를 이용하는 FLCs 정량법은 단클론성 면역글로블린장애증의 질병 초기나 항암치료나 말초혈액조혈모세포이식술 등의 치료 후 추적검사를 위한 지표로서 유용하리라 생각한다.
#Free light chains #FLCs) #Multiple myeloma #MM) #Protein electrophoresis #PEP) #Reference range

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/ 1995 / Primary systemic amyloidosis:clinical andlaboratoryfeatures in 474 cases 32 : 45 ~ 59 google schola / 1999 / Evaluation of patients with monoclonal gammopathies 9 : 249 ~ 259 google schola / 1999 / Guidelines for clinical and laboratory evaluation patients withmonoclonal gammopathies 123 : 106 ~ 107 google schola / 1999 / Sequence of testing for monoclonal gammopathies 123 : 114 ~ 118 google schola / 2000 / Understanding and identifyingmonoclonalgammopathies 46 : 1230 ~ 1238 google schola

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