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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2012.1
- 수록면
- 80 - 86 (7page)
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배경: 형질세포종양의 진단은 골수검사, 혈액과 소변의 단백전기영동검사 및 유리경쇄의 정량 등으로 이루어진다. 이 연구의 목적은 단클론단백이 검출된 환자들의 질환과 단클론단백의 특성에 대해 검토하여, 단클론단백 검출을 위한 최적의 선별검사를 찾고자 한다.
방법: 본 연구에서는 혈청이나 소변에서 단클론단백이 검출된113명의 환자의 진단과 검출된 단클론단백의 성상에 대해 후향적으로 검토하였다. 단클론단백 검출은 아가로즈겔전기영동과 모세혈관전기영동을 이용하였으며, 면역고정전기영동을 통해 단클론단백의 유형을 확인하였다. 유리경쇄검사는 혼탁분석법을 이용하였다.
결과: 113명 환자에서 단클론단백농도는 다발골수종(67%)에서2.66 (0.87-9.48) g/dL, 미결정유의성단클론감마병증(26%)에서 0.62(0.08-2.95) g/dL, 림프종(3%)에서 3.65 (1.59-6.54) g/dL, 발덴스트롬마크로글로불린혈증(2%)에서 1.99 (1.08-2.90) g/dL, 아밀로이드증(2%)에서 0.61 g/dL, POEMS 증후군(1%)에서 0.99 g/dL이었다.
다발골수종과 미결정유의성단클론감마병증에서 단클론단백의농도와 단클론단백의 유형에 따라 κ/λ 비에 차이를 보였다(P<0.001, P = 0.004). 혈청단백전기영동검사, 유리경쇄검사, 골수검사를 단독으로 시행하는 경우 양성률이 87.6%, 84.1%, 84.5%인 데 반해, 세 개 검사 중 두 개 검사를 동시에 선별검사로 하는 경우 양성률이 모두 100%로 진단적 민감도가 높았다.
결론: 혈청단백전기영동검사와 면역형을 확인하여 단클론단백을 검출하고 유리경쇄를 확인하는 것이 형질세포종양의 비침습적이며 효율적인 선별검사로 판단된다.
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참고문헌 (21)
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Abraham RS / 2003 / Quantitative analysis of serum free light chains. A new marker for the diagnostic evaluation of primary systemic amyloidosis / Am J Clin Pathol 119 : 274
Bakshi NA / 2005 / Serum free light chain (FLC) measurement can aid capillary zone electrophoresis in detecting subtle FLC-producing M proteins / Am J Clin Pathol 124 : 214 ~
Bossuyt X / 2003 / Automated serum protein electrophoresis by Capillarys / Clin Chem Lab Med 41 : 704 ~ 710
Bossuyt X / 2006 / Advances in serum protein electrophoresis / Adv Clin Chem 42 : 43 ~ 80
Bradwell AR / 2001 / Highly sensitive, automated immunoassay for immunoglobulin free light chains in serum and urine / Clin Chem 47 : 673 ~ 680
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Bradwell AR / 2001 / Highly sensitive, automated immunoassay for immunoglobulin free light chains in serum and urine / Clin Chem 47 : 673 ~ 680
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