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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제6권 제4호
발행연도
2016.1
수록면
214 - 220 (7page)

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배경: 관상동맥질환은 최근 성인 사망률의 주요한 원인이며 스텐트 삽입술을 시행하여 치료할 수 있다. 스텐트 시술을 받은 환자들은 혈전 생성을 예방하기 위해 항 혈소판제제를 복용하며 약물 투여에도 혈소판의 활성화가 지속되는 High post treatment platelet reactivity (HPPR)를 보이는 환자들은 예후가 안 좋은 것으로 알려져 있다. 스텐트 시술을 받은 환자들에게 주로 aspirin, clopidogrel이 쓰이고 있으며 이에 대한 효과를 모니터링 할 수 있는 방법이 개발되어 사용되고 있다. 두 약제에 cilostazol을 추가하면 더 효과적으로 혈소판 기능을 억제할 수 있으나 cilostazol의 약물효과를 보기 위한 연구와 검사는 부족하다. 방법: Cilostazol, PGE1의 농도와 incubation조건을 설정하였고 5´- adenosine diphosphate (ADP)를 이용하여 light transmission aggregometry (LTA)로 응집을 측정했다. 지원자 20명을 대상으로 cilostazol 1 M, 2 M을 실온에서 10분 incubation한 후 PGE1 80 nM을 첨가하고 10분 동안 incubation한 후 ADP로 응집을 유도해 반응도를 평가하였다. 결과: Cilostazol 1 M만 넣은 경우 평균 응집률이 58.1%였고 cilostazol 1 M과 PGE1을 추가했을 때 평균 응집률이 22.0%였다. Cilostazol 2uM만 넣은 경우 평균 응집률이 42.8%였으며, PGE1을 추가했을 때는 21.2%였다. Cilostazol을 1 M만 넣은 경우 넣지 않은 군에 비해 응집률이 통계적으로 유의하게 감소하지 않았으나(P=0.085) 2 M의 경우 응집률이 유의하게(P=0.004)감소하였다. 2명에서 2 μM의 cilostazol과 PGE1을 넣은 조건에서도 혈소판 응집이 억제되지 않은 결과를 보여 cilostazol에 대한 저항성이 있는 것으로 여겨진다. 결론: PGE1을 이용하여 cilostazol을 in vitro incubation하여 약물 효과를 모니터링 할 수 있는 방법을 고안하였다.

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