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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제28권 제6호
발행연도
2008.1
수록면
419 - 424 (6page)

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Background : Pulmonary embolism (PE) presents with diverse non-specific signs and symptoms and its diagnosis mainly depends on diagnostic imaging tests which are laborious and not costeffective, and only a small proportion of patients with suspected PE actually have the disease. The aim of this study was to analyze the utility of D-dimer test for diagnosing PE by categorizing patients into ‘PE likely’ and ‘PE unlikely’ groups using Wells score for clinical probability. Methods : One hundred forty consecutive patients with clinically suspected PE, in whom D-dimer and imaging tests were performed were enrolled. Dignosis of PE was made when the imaging tests were positive. Wells scores were retrospectively assigned and the dignostic utility of D-dimer test was analyzed. Results : Of the 140 patients studied, D-dimer test was positive in 97 and diagnostic imaging tests revealed PE, deep vein thrombosis (DVT), and PE+DVT in 24, 3, and 7 patients, respectively. For the diagnosis of PE, D-dimer test with cutoff value of ≥230 ng/mL showed sensitivity, specificity, and negative predictive value of 96.8%, 39.6%, and 97.7%, respectively. These values were 96.3%, 37.9%, and 91.7% in ‘PE likely’ group (n=56), and 100%, 38.8%, and 100% in ‘PE unlikely’ group (n=84). Among 43 patients with D-dimer values of <230 ng/mL, only one patient was diagnosed with PE, who belonged to the ‘PE likely’ group. Conclusions : D-dimer test cannot be used as a stand-alone test to diagnose PE, but it can be helpful for exclusion of PE especially in ‘PE unlikely’ group according to Wells score. (Korean J Lab Med 2008;28:419-24)
#Pulmonary embolism #D-dimer #Clinical probability #Negative predictive value

목차

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참고문헌 (23)

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Anderson DR / 1999 / Thrombosis in the emergency department: use of a clinical model to safely avoid the need for urgent radiological investigation / Arch Intern Med 159 : 4 google schola Anderson DR / 2003 / Combined use of clinical assessment and d-dimer to improve the management of patients presenting to the emergency department with suspected deep vein th google schola Bounameaux H / 1994 / Plasma measurement of D-dimer as diagnostic aid in suspected venous thromboembolism: an overview / Thromb Haemost 71 : 1 ~ 6 google schola Calder KK / 2005 / The mortality of untreated pulmonary embolism in emergency department patients / Ann Emerg Med 45 : 302 ~ 310 google schola Curtin N / 2004 / Extensive evaluation of the instrumentation laboratory IL test DDimer immunoturbidimetric assay on the ACL 9000 determines the D-dimer cutoff value for rel google schola

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