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자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제22권 제6호
발행연도
2002.1
수록면
403 - 409 (7page)

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배경 : 결핵성 흉막염은 대개 자연 치유되나 치료를 받지 않은환자 대다수에서 활동성 폐결핵 또는 폐외 결핵으로 나타나기 때문에 이를 치료하여 활동성 폐결핵이나 폐외 결핵의 발생을 막는것이 중요하다. 비결핵성 흉막염 환자에 비해 결핵성 흉막염 환자의 흉수에서 adenosine deaminase (ADA)의 활성도가 현저하게 높다는 여러 보고가 있었지만 다른 원인에 의한 흉수에서도ADA가 증가되어 있어 결핵성 흉막염의 감별에는 큰 도움이 되지 않는다. 하지만 결핵성 흉막염의 흉수에서 ADA2 활성도의증가에 따라 총 ADA가 증가하므로 총 ADA측정과 함께 ADA2동종효소 측정이 결핵성 흉막염의 감별진단에 도움이 된다는 보고가 있어왔다. 본 연구에서는 총 ADA 및 ADA 동종효소 활성도의 측정이 결핵성 흉막염과 다른 원인에 의한 흉수의 감별진단에 도움이 되는지 진단적 유용성을 알아보고자 하였고 전통적인방법과 중합효소연쇄-교잡반응법과 비교하여 보았다.방법 : 고려대학교 부속 구로병원에 내원하여 흉막액을 보인환자 293명을 대상으로 총 ADA 및 ADA2 동종효소를 측정하였고 총 ADA에 대한 ADA2의 비를 구하였다. 그리고 AmplicorM. tuberculosis kit를 이용하여 중합효소연쇄-교잡반응법을 시행하였다. 결과 : 결핵성 흉막염 환자 126명과 비결핵성 흉막염 환자 167명을 대상으로 총 ADA 의 활성도는 82 29.5 U/L로 비결핵성흉막염 환자의 20 21.3 U/L에 비해 유의하게 높은 활성도를 보였고, ADA2 동종효소의 활성도 및 ADA2/ADA의 비도 결핵성 흉수에서 유의하게 높음을 알 수 있었다. 결핵성 흉막염의 감별진단에 있어서 ADA2/ADA의 비 또는 ADA2 동종효소의 활성도가 상당히 우수한 민감도를 보여주었고, 특이도에서는 총ADA 활성도가 45 U/L보다 크면서 ADA2/ADA의 비가 0.6이상을 동시에 만족하는 경우가 가장 좋은 특이도를 보여주어 이러한 조합들이 임상적으로 유용하게 사용할 수 있을 것으로 생각된다.
#ADA isoenzyme접 수 : 2002년 8월 13일 접수번호 :KJCP1601수정본접수 : 2003년 11월 5일교 신 저 자 : 김 영 기우 136-705 서울시 성북구 안암동 5가 126-1고려대학교 안암병원 진단검사의학과전화: 02-920-5613 #Fax: 02-920-5538E-mail : kyoungk@korea.ac.kr404 김장수김영기이갑노폐외 결핵으로 #Pleural fluid #Tuberculosis pleurisy

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