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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제29권 제6호
발행연도
2009.1
수록면
497 - 504 (8page)

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배경 : 루푸스항응고인자는 항인지질항체증후군에서의 혈전 증 예측에 유용한 검사이다. 본 연구에서는 루푸스항응고인자 검사 시 기존에 사용하고 있는 dilute Russell’s viper venom test (dRVVT) 방법에 최근 도입된 silica clotting time (SCT) 방법을 추가하는 경우의 유용성을 평가하고자 하였다. 또한 루 푸스항응고인자 검사 방법(dRVVT, SCT)에 따른 혈전증 양상 과 효소면역법으로 측정된 항인지질항체의 차이를 분석하고자 하였다. 방법 : 루푸스항응고인자 또는 anti-cardiolipin (anti-CL) 항체가 양성인 167명의 환자와 정상건강인 76명을 대상으로 하 였다. 루푸스항응고인자를 응고법인 dRVVT와 SCT 방법으로 측정하였으며, anti-CL 항체, anti-β2 glycoprotein I (anti-β2- GPI) 항체, 그리고 anti-prothrombin (anti-PT) 항체를 상품화된 효소면역법 키트를 이용하여 측정하였다. 결과 : 혈전증 예측에서의 민감도는 dRVVT에 SCT 방법을 추가하는 경우 56.4%로, dRVVT 방법 단독(46.2%)으로 또는 SCT 방법 단독(23.1%)으로 사용하는 경우보다 높았다. 특이도 는 dRVVT에 SCT 방법을 추가하는 경우 80.9%로 dRVVT를 단독 사용(81.9%) 하는 경우와 크게 차이가 나지 않았다. 또한 dRVVT 또는 SCT 방법을 단독으로 사용하는 경우에 비해, 두 가지 방법으로 루푸스항응고인자를 측정하는 경우 혈전증 예측 의 교차비가 더 높았다. dRVVT의 normalized ratio가 더 높았 던 군에 비해, SCT 방법의 normalized ratio가 더 높았던 군에서 반복 유산력이 유의하게 높았으며, 항인지질항체인 anti-CL, anti-β2 GPI, anti-PT의 IgG 형태의 양성률도 모두 유의하게 높았다. 결론 : 루푸스항응고인자 검사에서 dRVVT와 함께 SCT 방법 을 추가하는 경우 혈전증 예측의 민감도를 높일 수 있다. 또한, SCT의 normalized LA ratio가 높은 경우, 반복 유산력과 같은 산과적 합병증 판단에 더 유용한 변수로 생각된다.
#Dilute Russell's viper venom test #dRVVT) #Silica clotting time #SCT) #Antiphospholipid antibody #Antiphospholipid syndrome #Vascular thrombosis #Pregnancy morbidity

목차

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참고문헌 (22)

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Alarcon-Segovia D / 1989 / Antiphospholipid antibodies and the antiphospholipid syndrome in systemic lupus erythematosus. A prospective analysis of 500 consecutive patients / google schola Amoroso A / 2003 / Antibodies to anionic phospholipids and anti-beta2-GPI: association with thrombosis and thrombocytopenia in systemic lupus erythematosus / Hum Immunol 64 : google schola Bevers EM / 1991 / Lupus anticoagulant IgG's (LA) are not directed to phospholipids only, but to a complex of lipid-bound human prothrombin / Thromb Haemost 66 : 629 ~ 632 google schola Chantarangkul V / 1992 / Silica clotting time (SCT) as a screening and confirmatory test for detection of the lupus anticoagulants / Thromb Res 67 : 355 ~ 365 google schola Derksen RH / 2004 / Tests for lupus anticoagulant revisited / Thromb Res 114 : 521 ~ 526 google schola

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