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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한예방의학회 예방의학회지 예방의학회지 제42권 제4호
발행연도
2009.1
수록면
267 - 273 (7page)

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Objectives : To compare the performance of three comorbidity measurements (Charlson comorbidity index, Elixhauser s comorbidity and comorbidity selection) with the effect of different comorbidity lookback periods when predicting in-hospital mortality for patients who underwent percutaneous coronary intervention. Methods : This was a retrospective study on patients aged 40 years and older who underwent percutaneous coronary intervention. To distinguish comorbidity from complications, the records of diagnosis were drawn from the National Health Insurance Database excluding diagnosis that admitted to the hospital. C-statistic values were used as measures for in comparing the predictability of comorbidity measures with lookback period, and a bootstrapping procedure with 1,000 replications was done to determine approximate 95% confidence interval. Results : Of the 61,815 patients included in this study, the mean age was 63.3 years (standard deviation: ± 10.2) and 64.8% of the population was male. Among them, 1,598 (2.6%) had died in hospital. While the predictive ability of the Elixhauser s comorbidity and comorbidity selection was better than that of the Charlson comorbidity index, there was no significant difference among the three comorbidity measurements. Although the prevalence of comorbidity increased in 3 years of lookback periods, there was no significant improvement compared to 1 year of a lookback period. Conclusions : In a health outcome study for patients who underwent percutaneous coronary intervention using National Health Insurance Database, the Charlson comorbidity index was easy to apply without significant difference in predictability compared to the other methods. The one year of observation period was adequate to adjust the comorbidity. Further work to select adequate comorbidity measurements and lookback periods on other diseases and procedures are needed.
#Claims data #Comorbidity index #Risk adjustment #In-hospital mortality #Percutaneous coronary intervention

목차

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참고문헌 (22)

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Agency for Healthcare Research and Quality / 2002 / AHRQ Quality Indicators-Guide to Inpatient Quality Indicators: Quality of Care in Hospitals-Volume, Mortality, and Utilization google schola Alidoosti M / 2007 / Comparison of outcomes of percutaneous coronary intervetion on proximal versus non-proximal left anterior descending coronary artery, proximal left circ google schola Birim O / 2003 / Validation of the Charlson comorbidity index in patients with operated primary non-small celllung cancer / Eur J Cardiothorac Surg 23 (1) : 30 ~ 34 google schola Birim O / 2005 / Charlson comorbidity index as a predictor of long-term outcome after surgery for nonsmall cell lung cancer / Eur J Cardiothorac Surg 28 (5) : 759 ~ 762 google schola Burton KR / 2006 / Hosptial volume of throughput and periprocedural and mediumterm adverse events after percutaneous coronary intervention: Retrospective cohort study of all google schola

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