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저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제50권 제4호
발행연도
2018.1
수록면
1,149 - 1,163 (15page)

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Purpose Debates exist regarding the effectiveness of adjuvant chemotherapy for stage II colon cancer. This study aimed to investigate the current status of adjuvant chemotherapy and its impact on survival for Korean stage II colon cancer patients by analyzing the National Quality Assessment data. Materials and Methods A total of 7,880 patients who underwent curative resection for stage II colon adenocarcinoma between January 2011 and December 2014 in Korea were selected randomly as evaluation subjects for the quality assessment. The factors that influenced overall survival were identified. The high-risk group was defined as having at least one of the following: perforation/ obstruction, lymph node harvest less than 12, lymphovascular/perineural invasion, positive resection margin, poor differentiation, or pathologic T4 stage. Results The median follow-up period was 38 months (range, 1 to 63 months). Chemotherapy was a favorable prognostic factor for either the high- (hazard ratio [HR], 0.76; 95% confidence interval [CI], 0.38 to 0.59; p < 0.001) or low-risk group (HR, 0.74; 95% CI, 0.61 to 0.89; p=0.002) in multivariate analysis. This was also the case in patients over 70 years of age. The hazard ratio was significantly increased as the number of involved risk factors was increased in patients who didn’t receive chemotherapy. Adding oxaliplatin showed no difference in survival (HR, 1.36; 95% CI, 0.91 to 2.03; p=0.132). Conclusion Adjuvant chemotherapy can be recommended for stage II colon cancer patients, but the addition of oxaliplatin to the regimen must be selective.

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참고문헌 (26)

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Wolmark N / 1993 / The benefit of leucovorin-modulated fluorouracil as postoperative adjuvant therapy for primary colon cancer: results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project protocol C-03 / J Clin Oncol 11:1879~1887 google schola Quasar Collaborative Group / 2007 / Adjuvant chemotherapy versus observation in patients with colorectal cancer: a randomised study / Lancet 370:2020~2029 google schola Wilkinson NW / 2010 / Long-term survival results of surgery alone versus surgery plus 5-fluorouracil and leucovorin for stage II and stage III colon cancer: pooled analysis of NSABP C-01 through C-05. A baseline from which to compare modern adjuvant trials / Ann Surg Oncol 17:959~966 google schola 1999 / Efficacy of adjuvant fluorouracil and folinic acid in B2 colon cancer. International Multicentre Pooled Analysis of B2 Colon Cancer Trials (IMPACT B2) Investigators / J Clin Oncol 17:1356~1363 google schola Buyse M / 2001 / Should Dukes' B patients receive adjuvant therapy? A statistical perspective / Semin Oncol 28(1 Suppl 1):20~24 google schola

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